牙齿矫正拔掉四颗牙是一种常见的正畸手段，通常是为了给其他牙齿的排列和移动腾出空间，从而改善牙齿的排列和咬合关系。虽然这种做法在多数情况下是安全且有效的，但也存在一些潜在的危害和风险，主要包括以下几个方面：

拔牙过程中的风险

• 牙龈撕裂和出血：拔牙过程中可能会导致牙龈撕裂和异常出血，尤其是在拔牙后止血操作不当或护理不佳的情况下，拔牙窝洞处的肿胀反应会无法消退，经撞击可能还会出血。

• 神经损伤：如果牙齿靠近神经，拔牙时可能会损伤神经，导致暂时性或永久性的牙神经受损麻木等症状。

• 牙槽骨炎和干槽症：拔牙操作不当可能会对牙槽骨造成损伤，引发牙槽骨炎，引起拔牙窝洞处的深重疼痛反应。拔牙后如果窝洞处发生剧烈疼痛、牙窝发炎、牙周组织溃烂、拔牙患处恶臭以及拔牙处凝血快变色等一系列现象，则可能是出现了干槽症。

拔牙后的风险

• 牙龈萎缩和牙槽骨吸收：拔牙后，原本围绕牙齿的牙龈组织失去了支撑，容易出现萎缩现象。拔牙窝洞处的牙槽骨也可能发生萎缩，影响正畸期间的正常咀嚼功能发挥。

• 牙齿敏感和疼痛：拔牙后，牙齿会变得比较敏感，特别是在受到冷、热、酸、甜等刺激时，可能会出现牙齿疼痛的情况。

• 咬合关系紊乱和咀嚼功能下降：由于牙齿数量的减少，正畸拔牙后患者的咀嚼效率可能会降低，影响食物的消化吸收。如果拔牙后没有及时进行矫正或矫正过程不当，相邻牙齿可能向缺隙侧倾斜或移位，导致牙齿排列不齐，影响美观和咬合功能。

• 面部轮廓变化：牙齿的排列和位置对于面部的形态有着重要的影响。正畸拔牙4颗后，面部轮廓可能会发生一定程度的变化，如脸颊部位显得凹陷或扁平。

其他风险

• 颞下颌关节紊乱综合征：正畸拔牙后，如果患者不注意饮食，经常吃坚硬的食物，可能会导致颞下颌关节紊乱综合征。

• 牙齿龋坏和牙周炎：由于正畸拔牙后牙齿移动并不会一蹴而就，所以拔牙处相邻的牙齿，牙侧面会有一定时间的暴露，如果牙齿清洁程度不达标，牙菌斑、牙结石持续堆积，邻面脏污积累再加上牙体接触不当，食物嵌塞程度会加深，从而诱发牙齿龋坏和牙周炎等疾病。

尽管牙齿矫正拔牙存在一定的风险和后遗症，但只要患者在专业医生的指导下，选择正规医疗机构进行治疗，并做好术后护理，这些风险和后遗症是可以得到有效控制和避免的。