8000元（个人自付2000元）
当医疗总费用为10000元且报销比例为80%时，基础计算下医保可报销8000元，个人需承担2000元。但实际报销金额可能因起付线、自费项目、封顶线等因素而减少，需结合具体政策核算。
一、基础计算逻辑
无附加条件的简单场景
- 公式：报销金额 = 总费用 × 报销比例
- 示例：10000元 × 80% = 8000元，个人支付2000元。
医保目录内费用限制
仅医保三大目录（药品、诊疗项目、服务设施）内的费用可纳入计算。若含2000元自费药，可报销基数降至8000元，实际报销6400元。
二、影响报销金额的关键变量
起付线（门槛费）
需先扣除起付线再按比例报销。例如：居民医保二级医院起付线600元，剩余9400元按80%报销，实际报销7520元。
自付与超限费用
- 乙类药需先自付10%：若使用5000元乙类药，自付500元后再按80%报销。
- 超限价费用：超出医保定价部分需全额自付。
封顶线
年度累计报销上限（如职工医保8.5万元），超限部分自费。
三、不同医保类型的报销差异
| 对比项 | 职工医保 | 居民医保 |
|---|---|---|
| 报销比例 | 三级医院80%-85% | 二级医院70%-80% |
| 起付线 | 按医院等级（如700元） | 按医院等级（如600元） |
| 封顶线 | 较高（如8.5万元） | 较低（如15万元） |
实际报销需综合政策范围、费用类型及参保身份，建议就医前咨询医保部门或通过医院系统实时核算。健康保障的核心在于合理规划医疗选择，优先使用医保目录内项目以减少自付压力。