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2024年门诊报销是否有起付线，以及起付线的具体标准， 取决于所在地区的医保政策 。以下是一些具体情况的概述：

1. 起付线并非统一为500元 ：

• 不同地区、不同参保类型、不同等级的定点医院，门诊费报销起付线各不相同。

• 例如，大连市职工医保特殊三级医疗机构起付标准为600元，其他三级医疗机构为400元，二级医疗机构为200元，一级及以下医疗机构为200元。

2. 部分地方实现零门槛报销 ：

• 湖南自2024年6月1日起，在一个自然年度内，参保人员的起付标准累计不超过300元，特别是在医保定点一级医疗机构及基层医疗机构就诊时，政策范围内的门诊费用将不设起付标准，报销比例高达70%。

• 武汉市自2024年4月18日起，取消了门诊起付线，无论是在职人员还是退休人员，其起付标准均调整为0元。

3. 起付线标准有所调整 ：

• 广西自2024年2月1日起，职工门诊统筹起付线调整为三级、二级、一级定点医疗机构分别为300元、200元、100元。

• 湖北省直医保定点医疗机构的起付线为一个医疗年度内三级医院800元，不同级别医疗机构起付标准累计计算。

4. 年度内起付累计达300元后不再收取 ：

• 在一些地方，自然年度内起付累计达300元后，不再收取起付线。例如，解南社区卫生服务中心（迎泽社区医院）为例，每一位职工医保参保人同一次就诊的多张诊疗单、处方，在结算时收取一次起付线，起付标准30元，每一自然年度内起付一旦累计达到300元，这一年内将都不再收取起付线。

2024年门诊报销是否有起付线，以及起付线的具体标准，需要根据所在地区的医保政策来确定。建议您咨询当地医保部门或相关医疗机构，以获取最准确的信息。