2025年门诊统筹最新政策

截至2025年,门诊统筹的最新政策如下:

  1. 使用范围
  • 全市城乡居民医保门诊统筹使用范围统一仅限为基层定点医疗机构使用,即定点基层乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)。
  1. 调整内容
  • 居民门诊统筹年度支付限额由原来的每人每年280元,提高至每人每年350元。

  • 村卫生室(社区卫生服务站)每次每人医保基金报销限额为50元。

  • 参保居民产前检查相关医疗费用纳入门诊保障政策,按照相关文件执行。

  1. 签约时间
  • 2024年12月31日前完成签约。
  1. 签约方式
  • 2025年新参保城乡居民在签约时限内完成签约。

  • 已签约2024年门诊统筹定点医疗机构且2025年不再变更定点医疗机构的城乡居民无需重新签约。

  • 2025年需变更门诊统筹定点医疗机构且未产生门诊统筹费用的城乡居民,在2025年第一季度内在新定点医疗机构重新签约。

  • 2025年1月1日后新参保城乡居民(新生儿、退伍军人、毕业大学生等)参保缴费成功后即可签约门诊统筹定点医疗机构。

  1. 其他信息
  • 2025年度职工普通门诊政策较2024年没有变化。

  • 2025年度在职职工普通门诊统筹年度支付限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%。

  • 自2025年3月起,全国所有的公立医疗机构取消门诊预交金。

这些政策旨在进一步健全城乡居民基本医疗保险门诊保障机制,完善普通门诊统筹保障待遇政策,提升参保居民待遇感受度,切实减轻其医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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