约5%-10%的幼儿可能对血清类制品出现过敏反应，需结合症状与检测综合判断。
当1-5岁儿童接触血清（如抗毒素疫苗、免疫球蛋白）后，若出现皮肤红肿、呼吸困难或消化异常，需警惕过敏反应。判断需结合临床表现、病史追溯及医学检测，避免误判为普通感染或食物过敏。
一、常见过敏症状识别
皮肤反应
- 荨麻疹：红色风团伴瘙痒，多在接触后30分钟内出现。
- 血管性水肿：眼睑、嘴唇肿胀，可能伴随疼痛。
- 湿疹加重：原有湿疹区域红肿渗出。
呼吸系统症状
- 鼻塞/流涕：类似感冒，但无发热。
- 喘息/咳嗽：支气管痉挛导致呼吸急促，严重时出现紫绀。
- 喉头水肿：声音嘶哑、吞咽困难，属紧急情况。
消化系统与全身反应
- 呕吐/腹泻：与进食时间无关的突发症状。
- 低血压：面色苍白、四肢发冷，提示过敏性休克。
| 症状类型 | 轻度表现 | 重度表现 | 紧急处理建议 |
|---|---|---|---|
| 皮肤 | 局部红疹 | 全身性荨麻疹 | 口服抗组胺药 |
| 呼吸系统 | 鼻痒打喷嚏 | 呼吸困难、血氧下降 | 肾上腺素注射 |
| 全身反应 | 乏力哭闹 | 意识模糊、脉搏微弱 | 立即就医+心肺支持 |
二、诊断方法与注意事项
病史采集
- 记录血清使用时间、剂量及品牌。
- 排查家族过敏史（如哮喘、花粉症）。
医学检测
- 皮肤点刺试验：用稀释血清提取物观察局部反应。
- 血清IgE检测：定量检测特异性IgE抗体，但阴性结果不排除过敏。
激发试验
在严密监护下逐步增加血清接触量，仅限医院操作。
| 检测方法 | 适用年龄 | 准确率 | 风险 |
|---|---|---|---|
| 皮肤点刺 | 1岁以上 | 70%-80% | 可能诱发急性反应 |
| IgE检测 | 无年龄限制 | 60%-70% | 采血疼痛 |
| 激发试验 | 3岁以上（紧急备用） | >90% | 需专业团队监护 |
三、日常管理与预防
- 避免接触
接种前告知医生过敏史，必要时改用非血清类替代品。
- 应急准备
随身携带肾上腺素自动注射器（如EpiPen）。
- 营养支持
补充维生素D和益生菌，可能降低免疫过度反应。
血清过敏的早期识别能有效减少严重并发症。家长应掌握症状观察技巧，配合医生完成分层诊断，同时避免盲目回避接种导致疾病风险。通过科学管理与应急预案，可最大限度保障儿童健康。