接触史+典型症状+医学检测是判断三要素
1-5岁儿童对银杏过敏的判断需综合接触史、临床表现及医学检测三方面分析。典型症状以皮肤反应为主，伴随消化或呼吸道症状时需高度警惕。
一、核心判断依据
1. 接触史确认
- 直接接触证据：近期是否接触银杏叶、果实或花粉（秋季高发）
- 环境关联性：症状出现前是否在银杏树下玩耍、接触银杏制品
2. 症状观察
- 皮肤系统
- 突发性面部/手部红肿（如案例中烂脸、眼睛浮肿）
- 荨麻疹或湿疹样皮疹（时起时消，伴剧烈瘙痒）
- 接触部位皮肤溃烂（如案例中破皮渗液）
- 消化系统
- 进食银杏相关食品后腹泻/便秘
- 反复呕吐或腹胀（非感染性病因）
- 呼吸系统
- 阵发性喷嚏+清水样鼻涕（类似感冒但持续反复）
- 咳嗽伴喘息（运动后加重）
3. 医学检测
- 皮肤点刺试验（SPT）：银杏提取物阳性反应
- 血清特异性IgE检测：抗银杏蛋白IgE抗体升高
- 口服激发试验：医疗监护下少量摄入后观察反应
二、辅助判断工具
| 对比项 | 家庭观察要点 | 医学检测价值 |
|---|---|---|
| 时间关联 | 接触后30分钟-2小时发病 | IgE检测可明确致敏状态 |
| 症状特点 | 皮肤+消化/呼吸道多系统表现 | SPT快速筛查常见过敏原 |
| 排除干扰 | 记录饮食/活动日记比对 | 激发试验确诊金标准 |
三、家长自查要点
- 1.过敏家族史：父母是否患湿疹/鼻炎/哮喘
- 2.症状模式：✅2个系统同时出现症状（如皮肤+腹泻）✅症状反复在接触银杏后发生
- 3.病程特点：持续>2周且常规治疗无效
银杏过敏需警惕接触史+多系统症状组合，典型案例显示皮肤溃烂是重要警示信号。及时就医结合过敏原检测可明确诊断，日常应避免儿童直接接触银杏植株及制品。