300元
2025年，城乡居民医保对于慢病门诊的报销政策进行了明确，设有年度起付线为300元 。这意味着参保人员在享受门诊慢特病医保待遇前，需要先自行承担一定额度的医疗费用。一旦超过该起付线，超出部分可按照规定的比例获得报销。
一、2025年慢病门诊报销标准
起付线与支付比例
- 年度起付线设定为300元 。
- 超过起付线的部分，支付比例为70% 。
年度支付限额
2025年居民医保对门诊慢特病的年度支付限额设为2700元 。
特定疾病不设起付线
包括再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭等在内的9种慢性病，在部分地区如正蓝旗，不设起付线，直接按**70%**的比例进行报销。
疾病类型 | 是否设起付线 | 报销比例 | 年度支付限额 |
|---|---|---|---|
普通慢病 | 是 | 70% | 2700元 |
特定慢病 | 否 | 70% | 依具体规定 |
二、不同医疗机构住院报销优化
基层医疗机构住院报销提升
自2025年起，居民医保在基层医疗机构住院的报销比例提高了5个百分点 。
三级县级医疗机构调整
对于三级县级医疗机构，住院起付线降低了200元 ，同时住院报销比例也提升了5个百分点 。
三、住院报销比例与优势
住院报销范围
居民医保参保人员发生住院治疗时，最低可按75%的比例报销，最高可达 85% 。
多次住院优惠措施
自2025年1月1日起，针对一年内在同一家医院第二次及以后住院的情况，政策对住院起付线进行了相应调整，进一步减轻患者负担。
2025年的医保政策在慢病门诊和住院治疗方面均作出了有利于参保人的调整，不仅明确了起付线和报销比例，还特别针对特定疾病和医疗机构级别实施了差异化的优惠政策，旨在更好地服务广大参保居民，提高医疗保障水平。