根据常州医保的最新政策调整,医保服务存在以下变化:
一、当前暂停服务事项(截至2025年4月)
-
异地就医结算系统升级
2024年12月6日22:00-12月8日24:00,江苏省异地就医结算系统曾暂停服务,导致异地就医、门诊/住院结算及药店购药受影响。但该信息为2024年公告,可能已恢复。
-
医保移动支付系统切换
-
2023年3月30日-3月31日 :医保移动支付系统曾暂停服务,相关线上功能迁移至“常州医保”微信公众号。
-
2024年8月14日 :医保移动支付系统曾短暂停机,但影响时间较短且已恢复。
-
-
部分线上平台功能调整
- “常州人社”APP的“预约挂号”“诊间缴费”等功能迁移至微信公众号。
二、正常运行事项
-
门诊特殊病药品报销
2025年2月,常州医保药品目录更新,新增6种门诊特殊病治疗范围药品,涵盖慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等病种。
-
职工医保报销比例
- 一级医院起付线400元,报销90%;二级医院起付线600元,同样报销90%,最高支付限额30万元。
-
新生儿医保参保
常州户籍新生儿(无论出生地)均可参保,医保可报销住院费用,减轻家庭医疗负担。
三、建议与注意事项
-
异地就医 :若需跨省就医,建议提前通过国家医保平台备案,避免自费。
-
系统切换期间 :关注官方通知,避免因操作延迟影响就医。
-
费用垫付 :异地就医或系统暂停期间,可垫付费用后手工报销。
如需确认具体业务办理时间,建议通过常州医保官方渠道查询最新通知。