新型农村合作医疗（新农合）是中国农村居民的重要医疗保障制度，涵盖了多种保险类型，旨在提供全面的医疗保障。以下是农合包含的主要险种及其详细信息。

基本医疗保险

基本医疗报销

新农合的核心部分是基本医疗保险，旨在为农村居民提供基本的医疗保障，覆盖范围包括门诊、住院和药品等医疗费用。基本医疗保险是新农合的基础，确保农民在生病时能够得到基本的医疗服务，减轻其经济负担。

报销比例和封顶线

在区、镇医疗机构住院的报销比例通常在50%-80%之间，门诊医疗的报销比例通常为40%。大病统筹的保障力度较大，最高封顶线可以达到20万元。
较高的报销比例和大病封顶线有助于减轻农民因重大疾病带来的经济负担，特别是对于高额医疗费用的疾病。

大病保险

大病医疗补助

新农合包含大病保险，主要针对一些重大疾病，如癌症、尿毒症等，提供额外的医疗费用报销。报销比例通常为50%-80%，具体比例由各地根据实际情况确定。
大病保险是对基本医疗保险的补充，确保农民在患上重大疾病时能够得到足够的医疗保障，避免因病致贫。

特定重大疾病的额外保障

新农合对某些特定重大疾病提供更高的报销比例，部分地区对癌症、尿毒症等重大疾病提供80%以上的报销比例。针对特定重大疾病的额外保障措施，进一步减轻了农民因这些疾病带来的经济压力，提高了他们的生活质量。

生育保险（部分地区）

生育医疗费用报销

新农合在一些地区包含生育保险，为农村居民提供生育相关的医疗费用报销，有助于减轻家庭在生育过程中的经济负担。生育保险的设立体现了对农村妇女的关怀，确保她们在生育期间能够得到充分的经济支持。

意外伤害保险（部分地区）

意外伤害医疗费用报销

新农合在一些地区包含意外伤害保险，为农民提供因意外伤害导致的住院费用和门诊医疗费用的报销。意外伤害保险为农民提供了额外的保障，确保他们在发生意外时能够得到及时的医疗费用报销，减轻经济负担。

特困医疗救助

特困医疗救助保险

新农合设立特困医疗救助保险，旨在为经济困难的农民提供额外的医疗保障。当这些农民发生个人承担的医疗费用时，特困救助基金会承担大部分费用，农民个人只需要承担一小部分。
特困医疗救助保险确保了经济困难的农民也能获得必要的医疗服务，体现了社会保障的公平性和包容性。

新农合通过基本医疗保险、大病保险、生育保险（部分地区）、意外伤害保险（部分地区）和特困医疗救助等多种保险类型的组合，为农村居民提供了全面的医疗保障。这些保障措施共同构成了新农合的核心内容，旨在减轻农民因疾病和意外伤害带来的经济负担，提高他们的生活质量。

农合和社保的区别是什么

农合和社保在多个方面存在显著区别，以下是对两者的详细对比：

定义

• ​社保：包括养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险，是企业为员工购买的保障性待遇和福利，也是国家强制性购买的。
• ​农合：即新型农村合作医疗，现已与城镇居民医疗保险合并，统称为城乡居民医疗保险，主要提供医疗保险服务。

缴费标准

• ​社保：缴费金额较高，最低缴费通常在千元以上，且随工资水平增加而增加，需按月缴纳。
• ​农合：缴费金额较低，每年约两百元左右，按年缴纳。

报销比例

• ​社保：医保报销比例较高，一般为70%—85%，具体比例因地区和医院级别而异。
• ​农合：报销比例相对较低，约为50%—70%，乡镇医院报销比例较高，市级及以上医院报销比例较低。

使用范围

• ​社保：医保可用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
• ​农合：目前主要在住院时报销，部分城市允许门诊报销。

参保范围

• ​社保：适用于有正式工作的员工或在城镇居住的人员。
• ​农合：仅限于农村户口居民。

参保年限

• ​社保：需累计缴纳满15年养老保险，医疗保险男性需缴满25年，女性需缴满20年，退休后可享受相应待遇。
• ​农合：每年一缴，无累计年限要求，不缴则不享受当年待遇。

重复参保与报销

• ​社保与农合：可同时缴纳，但不可同时享受双重报销，只能选择其中一种进行报销。

农合能报销哪些费用

新型农村合作医疗（农合）的报销范围主要包括以下几个方面：

门诊补偿

1. ​村卫生室及村中心卫生室：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2. ​镇卫生院：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3. ​二级医院：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4. ​三级医院：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5. ​中药费用：中药发票附上处方每贴限额1元。
6. ​镇级合作医疗门诊补偿年限额：5000元。

住院补偿

1. ​报销范围：
   • ​药费：包括辅助检查（心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
   • ​60周岁以上老人：在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
2. ​报销比例：
   • ​镇卫生院：报销60%。
   • ​二级医院：报销40%。
   • ​三级医院：报销30%。

大病补偿

1. ​镇风险基金补偿：
   • ​5001-10000元：补偿65%。
   • ​10001-18000元：补偿70%。
   • ​镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额：1.1万元。

其他报销范围

1. ​特殊病种门诊治疗费用：包括恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗等。
2. ​生育医疗费用：包括产前检查费、分娩费等。
3. ​慢性病医疗费用：针对高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊治疗费用。

不属于报销范围的费用

1. ​自行就医：未指定医院就医或不办理转诊单。
2. ​自购药品：公费医疗规定不能报销的药品。
3. ​不符合计划生育的医疗费用：如计划生育措施所需的费用。
4. ​其他费用：如门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外）、冷暖气费、救护费、特别护理费等。

农合和社保的缴纳方式有何不同

农合（农村合作医疗）和社保（社会保险）在缴纳方式上有显著的不同，主要体现在以下几个方面：

1. ​缴费周期：

   • ​农合：通常是按年缴纳，每年需要重新缴费才能享受次年的医疗保障待遇。
   • ​社保：分为城镇职工社保和城镇居民社保。城镇职工社保是按月缴纳，由用人单位和职工共同承担费用；城镇居民社保则可以按年或按月缴纳，具体视当地政策而定。

2. ​缴费主体：

   • ​农合：主要由个人缴纳，政府会给予一定的补贴，部分地区村集体也可能提供扶持。
   • ​社保：城镇职工社保由用人单位和职工共同缴纳，各自承担一部分费用；城镇居民社保则通常由个人自行缴纳全部费用。

3. ​缴费标准：

   • ​农合：缴费标准相对较低，每年大约在200至400元之间，具体金额因地区而异。
   • ​社保：缴费金额较高，最低缴费每年需千元以上，且随着工资基数的增加而增加。

4. ​缴费方式：

   • ​农合：缴费方式多样，可以通过村里集中代收、自行到指定银行或线上平台缴纳。
   • ​社保：城镇职工社保由单位代扣代缴，个人无需自行操作；灵活就业人员需自行到社保经办机构或线上平台缴纳。