合作医疗大病报销怎么办理

农村合作医疗大病报销的流程如下:

  1. 准备材料
  • 住院发票原件

  • 出院证原件

  • 住院费用和用药清单

  • 参合居民身份证或户口簿原件

  • 参合证(卡)原件

  • 新农合补偿结算单

  • 医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件

  • 特殊慢性病患者需提供慢病证或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历

  • 患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号

  1. 提交申请
  • 在当地就医的参保户:将报销所需资料备齐后,首先交给村(或社区)的合作医疗联络员进行审核,审核通过后,再由镇合作医疗联络员报送至区农易办结报中心进行最终的报销处理。

  • 在外地就医的参保户:可以在办理住院手续时,直接向医院出具新型农村合作医疗证,从而直接参与报账流程。

  1. 审核与报销
  • 县级以下定点医疗机构或社会保险基金管理局各分区的社保分局医保科对提交的材料进行审核。

  • 审核通过后,报销款项将打入患者或家属的银行账户。

  1. 二次报销 (如适用):
  • 救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提交相关证明材料。

  • 村(居)民委员会调查核实后,将申请提交村(居)民代表会议进行民主评议,并在村(居)务公开栏内公示,公示期不少于3日。

  • 公示通过后,农村合作医疗管理部门将二次报销的金额打入患者或家属的银行账户。

建议:

  • 确保所有报销材料齐全,以避免因材料缺失导致报销延迟或失败。

  • 对于外地就医的参保户,提前了解并确认医院的报销流程和所需材料,以便及时办理报销手续。

  • 关注当地政策变化,及时了解和调整报销流程和所需材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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