3075元/年·人
2025年,以个人身份参加城镇职工医疗保险的一档缴费标准为3075元/年·人,适用于灵活就业人员等群体。这一费用包含基本医保费用,若需叠加长期护理险,则总费用可能更高。
(一)缴费标准与构成
基础费用
- 一档:年度缴费3075元,缴费基数为61500元(月均5125元)。
- 长期护理险:需额外缴纳132元/年,部分群体可减免。
对比其他档次
项目 一档 二档 年缴费额 3075元 6765元 个人账户划入 无 有 门诊支付限额 800元(在职) 3000元(在职) 遗传病检测报销 不享受 享受
(二)适用人群与待遇差异
参保对象
- 主要面向灵活就业人员、个体工商户等无单位代缴医保的群体。
- 退休人员若未缴满年限,可选择一次性趸缴(一档3663.60元/年)或继续按年缴费。
报销政策
- 住院报销:一级医院起付线200元,报销比例90%;三级医院起付线880元,报销比例85%。
- 门诊待遇:在职人员年度限额800元,退休人员1200元,低于二档参保者。
(三)缴费方式与注意事项
支付渠道
- 支持银行代扣(需存入足额费用至工商银行卡)或线上平台(如“重庆税务”微信公众号)。
- 逾期补缴截止时间为2025年3月31日,中断缴费可能影响待遇。
关键提醒
- 一档参保人需自行缴纳大额医保费(60元/年)和长期护理险费(66元/年),合计126元。
- 缴费基数每年调整,需关注官方通告以避免差额补缴。
职工医保一档的3075元年费为灵活就业人员提供了基础医疗保障,但需注意其与二档在个人账户、门诊限额等方面的差异。合理选择缴费档次并按时参保,才能最大化享受医保待遇,规避断保风险。