新农合跨市不跨省怎么报销

新农合跨市不跨省的报销流程如下:

  1. 转诊备案
  • 患者或家属需要电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。

  • 选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销。

  1. 住院手续
  • 患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续。
  1. 费用结算
  • 如果医疗机构支持跨省直接结算,患者只需支付个人自付部分,医院会直接与新农合进行结算。

  • 如果医疗机构不支持直接结算,患者需要先全额垫付医疗费用,然后携带相关材料(如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等)回参保地进行报销。

  1. 报销比例和限额
  • 报销比例和限额根据不同的医疗机构级别有所不同,具体如下:

  • 乡镇卫生院就医:起付线为100元,报销比例为90%。

  • 县级定点医院就医:起付线为200元,报销比例为82%。

  • 市级定点医院就医:起付线为500元,报销比例为65%。

  • 省级定点医院就医:起付线为700元,报销比例为55%。

  • 省外非定点医院就医:起付线为1000元,报销比例为45%。

  1. 备案时限
  • 异地就医直接结算必须提前办理备案手续,未备案的参保人需自行垫付费用后回参保地报销,且报销比例降低20%-30%。

  • 异地居住人员可通过线上备案或线下窗口办理备案手续。

建议:

  • 在选择就医地点时,尽量选择支持跨省直接结算的定点医疗机构,以减少垫付费用和跑腿次数。

  • 提前办理转诊备案手续,确保报销流程顺利进行。

  • 保留好所有相关医疗费用的发票和清单,以便在报销时提供完整的证明材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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