桂林城镇居民医保报销比例根据参保人群、医疗机构级别及医疗费用等因素有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销

1. 起付线 ：不设起付线，全体参保居民均可享受门诊待遇。

2. 报销比例 ：按60%比例报销，年度个人最高支付限额为400元。

二、住院报销比例

1. 起付标准 ：根据医院级别不同而有所差异：

   • 一级医院：100元起

   • 二级医院：300元起

   • 三级医院：500元起

2. 报销比例 ：

   • 一级医院：65%

   • 二级医院：60%

   • 三级医院：50%

   • 退休人员（70岁以上）：三级医院65%、二级医院60%、一级医院65%

3. 年度最高支付限额 ：12万元（基本医保）+25万元（大病保险）=37万元

三、大病保险报销

1. 二次报销 ：基本医保支付后个人负担超8000元部分，按55%比例报销

2. 再次报销 ：个人年度累计负担超2.5万元部分，按55%比例报销

3. 大病保险年度最高支付限额 ：25万元

四、门诊特殊慢性病报销

1. 报销比例 ：最高85%，适用于38种慢性或重症疾病（如冠心病、类风湿性关节炎等）

2. 起付线 ：60元/人·季度，贫困人口可享10%报销比例提高

五、其他注意事项

• 异地就医 ：需备案，报销比例可能降低10%-20%

• 学生及儿童 ：门诊18万元内按65%报销

• 退休人员 ：70岁以上门诊10万元内按65%报销

以上政策综合了2024-2025年最新调整，具体以桂林市医疗保障局官方文件为准。