对青霉素类抗生素过敏的患者需立即停药，并根据过敏反应的严重程度采取相应治疗措施。
治疗原则
紧急处理
- 轻度过敏 （如皮疹、瘙痒）：立即停药，口服抗组胺药 （如氯雷他定）缓解症状。
- 重度过敏 （如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克）：需立即注射肾上腺素 ，并送医抢救。
替代药物选择
- 根据感染类型，可选用非青霉素类抗生素 ，如大环内酯类 （阿奇霉素）、头孢菌素类 （需谨慎评估交叉过敏风险）、喹诺酮类 （左氧氟沙星）等。
- 交叉过敏风险 ：约 5%-10%对青霉素过敏者可能对头孢菌素过敏，需由医生评估后决定是否使用。
预防与监测
- 皮肤试验 ：对疑似过敏者，可进行青霉素皮试 确认过敏原。
- 记录与告知 ：患者需记录过敏史，并在就医时主动告知医生，避免再次接触青霉素类药物。
常见替代抗生素对比表
| 药物类别 | 代表药物 | 适用感染类型 | 常见副作用 | 过敏风险 |
|---|---|---|---|---|
| 大环内酯类 | 阿奇霉素 | 呼吸道、皮肤软组织感染 | 胃肠道不适、肝功能异常 | 较低 |
| 头孢菌素类 | 头孢曲松 | 泌尿系统、呼吸道感染 | 过敏反应（需皮试） | 存在交叉风险 |
| 喹诺酮类 | 左氧氟沙星 | 泌尿系统、肠道感染 | 肌腱炎、神经系统反应 | 极低 |
| 碳青霉烯类 | 美罗培南 | 多重耐药菌感染 | 神经系统毒性 | 极低 |