农村合作医疗（新农合）在村级看病是可以报销的。以下是关于合作医疗在村级看病报销的详细信息，包括报销政策、条件、流程和比例等。
合作医疗在村级看病的报销政策
报销资格
- 参加新农合的农民在定点医疗机构（包括村卫生室和乡镇卫生院）门诊和住院时，均可获得报销资格。
- 在没有实施门诊一卡通政策的情况下，通常只有在本村、本乡镇的卫生室或卫生院门诊才能享受报销待遇。
报销比例
- 在村卫生室及村中心卫生室就诊的报销比例为60%，每次就诊处方药费限额10元。
- 在镇卫生院就诊的报销比例为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
合作医疗报销的条件和流程
报销条件
- 参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
- 医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。
报销流程
- 参保人员在定点医疗机构就诊时，出示医保卡，直接减免门诊补偿费用。
- 门诊医疗总费用减去门诊补偿费用后的剩余部分，由参保农民以现金方式结算。
- 住院费用的报销需要提供住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结等资料，并在出院时办理报销手续。
合作医疗报销的范围和比例
报销范围
- 门诊医疗费用包括挂号费、诊疗费、检查费、医药费等。
- 住院医疗费用包括床位费、护理费、手术费、治疗费、检查费、医药费等。
- 大病医疗费用也在报销范围内，具体比例根据费用高低有所不同。
报销比例
- 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元。
- 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
农村合作医疗在村级看病是可以报销的，报销比例和限额因地区和医疗机构等级而异。参保人员在村卫生室和乡镇卫生院就诊时，可以享受较高的报销比例。报销流程相对简单，只需出示医保卡并携带必要的单据即可。了解当地的具体政策和规定，可以更好地享受合作医疗的报销待遇。
合作医疗的报销比例是多少
合作医疗的报销比例因地区、医疗机构等级和医疗费用类型而有所不同。以下是2025年合作医疗报销比例的详细信息：
门诊报销比例
- 普通门诊：
- 基层医疗机构（如村卫生室、乡镇卫生院）：报销比例一般为50%-70%。
- 二级及以上医院：报销比例一般为30%-50%。
- 特殊病种门诊：
- 高血压、糖尿病等慢性病和特殊病种：门诊报销比例一般为60%-80%。
- 两病门诊：
- 高血压、糖尿病等“两病”患者：使用“两病”用药目录中乙类药品的，个人先需自付10%。
住院报销比例
- 基层医疗机构（如乡镇卫生院）：报销比例一般为80%-90%。
- 二级医院：报销比例一般为70%-80%。
- 三级医院：报销比例一般为60%-70%。
大病保险报销比例
- 对于高额医疗费用，农村合作医疗还提供大病保险，报销比例一般为60%-80%。部分地区对特殊病种（如癌症、尿毒症）提供更高比例的报销。
合作医疗的报销范围包括哪些项目
合作医疗，即新型农村合作医疗保险，其报销范围主要包括以下几个方面：
门诊报销
- 普通门诊：参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用可报销，报销比例通常在50%左右，部分地区可能达到60%，年度内累计最高支付限额一般为430元。
- 慢性病门诊：参保居民通过慢性病认定后，发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例通常为70%，涵盖高血压、糖尿病等慢性病的长期用药费用及其他需长期门诊治疗的疾病费用。
- 特殊疾病门诊：部分地区将治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊疾病门诊费用纳入基金支付范围，如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等，具体报销比例和限额以当地政策为准。
住院报销
- 报销范围：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用），均可纳入新农合报销范围。
- 报销比例：不同级别医院的报销比例有所不同，通常乡镇卫生院等基层医院的报销比例较高，而省级、市级等大医院的报销比例较低。
- 报销限额：不同级别医院的报销限额也有所不同，通常乡镇卫生院等基层医院的报销限额较高，而省级、市级等大医院的报销限额会稍低一些。
大病保险报销
- 报销范围：大病保险起付线以上费用，即参保人员因重大疾病或高额医疗费用超过一定金额后，可享受大病保险报销。
- 报销比例：大病保险报销比例为60%，最高限额可达25万元，部分地区已提升至55万元。
合作医疗的报销流程是怎样的
合作医疗的报销流程如下：
报销前准备
- 确认身份：确保已参加合作医疗，并持有有效的医保卡或合作医疗证。
- 收集资料：准备好身份证、医保卡、门诊或住院发票、费用清单、诊断证明等相关资料。
- 选择定点医疗机构：合作医疗通常要求在定点医疗机构就医才能享受报销，请提前查询并确认您选择的医院是否为定点医疗机构。
就医过程注意事项
- 使用医保卡结算：在就医过程中，请尽量使用医保卡进行结算，以便直接扣除医保可报销部分。
- 了解费用明细：在支付医疗费用时，请务必向医院索取详细的费用清单，以便后续核对报销金额。
- 保留好所有单据：包括发票、费用清单、诊断证明等，这些都是后续报销的必备资料。
报销流程详解
- 提交申请：将准备好的资料提交至当地合作医疗管理机构或指定的医疗机构，具体提交地点可咨询当地合作医疗管理部门。
- 审核资料：管理机构将对提交的资料进行审核，确认是否符合报销条件及标准。
- 核算报销金额：根据合作医疗政策规定及实际发生费用，管理机构将核算出可报销的金额。
- 领取报销款：审核通过后，您将收到报销款项，具体领取方式可能因地区而异，请咨询当地管理机构。
异地就医报销
- 提前办理备案手续：异地就医需提前办理备案手续，报销比例可能略有降低。未备案的异地就医，报销比例通常较低。
- 提交材料：异地就医报销需提供医保卡、住院费用清单、诊断证明等材料。
常见问题解答
- 非定点医院就医能否报销？：合作医疗通常要求在定点医疗机构就医才能享受报销，若非定点医院就医，一般无法享受合作医疗报销。
- 门诊费用能否报销？：合作医疗通常涵盖门诊和住院费用报销，具体报销比例及限额请咨询当地管理机构。
- 如何查询合作医疗政策？：您可以通过当地合作医疗管理机构官网、微信公众号或拨打当地医保热线（如12333）查询相关政策信息。