立即停药、使用肾上腺素、监测生命体征、对症处理、及时就医
青霉素类抗生素是常用药物,但部分人会出现过敏反应,严重时甚至危及生命。一旦发生过敏,需迅速采取紧急处理措施,以保障患者生命安全。
(一)紧急处理步骤
1. 立即停药
一旦发现患者对青霉素类抗生素产生过敏反应,应马上停止使用该药物。若为静脉输液,要把输液管道内的青霉素排尽;若为口服,则需洗胃,以彻底清除胃内容物。
2. 使用肾上腺素
迅速皮下或肌注肾上腺素 0.5 - 1mg,5 - 10min 后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素 0.3 - 1mg,用 0.9%生理盐水稀释 10 倍后静注。必要时,可每隔半小时再皮下注射 0.5 毫升,直至脱离危险期。
3. 监测生命体征
监测血压、脉搏、呼吸、心电图及指脉氧的变化,进行吸氧治疗,密切关注患者的生命体征变化。若患者呼吸变得困难,给予氧气吸入;若病情严重,建立静脉通道给予静脉输液以维持生命体征。
4. 对症处理
| 过敏症状 | 处理方法 |
|---|---|
| 皮疹、瘙痒 | 给予盐酸异丙嗪肌肉注射,地塞米松静脉注射;还可用生理盐水和 10%葡萄糖酸钙进行静脉滴注 |
| 喉头水肿 | 尽快开放气道,防止出现窒息症状,必要时对喉头水肿患者行气管切开手术 |
| 心脏停跳 | 行心脏胸外按压术或心内注射 0.1%盐酸肾上腺素 1 毫升 |
| 呼吸抑制 | 口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂 |
5. 及时就医
尽快将患者送往医院接受进一步检查和治疗。在就医过程中,告知医生患者对青霉素过敏的事实,以便医生进行正确的诊断和治疗。
在面对青霉素类抗生素过敏情况时,及时、正确的紧急处理至关重要。按照上述步骤迅速行动,能够最大程度降低过敏反应对患者的危害,为后续治疗争取时间和机会。在使用青霉素类抗生素前,应详细告知医生自己的过敏史,做好皮试等预防措施。