中国约70%的三甲医院为公立性质，主要由政府投资和管理，但少数由国企或社会资本参与运营。
在中国医疗体系中，三甲医院作为最高等级的医疗机构，其所有制形式复杂多样。虽然绝大多数属于公立医院，但部分通过混合所有制或国企合作模式运营，需结合具体案例和政策背景分析其属性。
一、三甲医院的所有制分类
公立三甲医院
- 主体地位：85%以上的三级医院为公立，由政府财政拨款建设，纳入事业单位管理。
- 公益性目标：服务定价受政府调控，以基本医疗为主，承担公共卫生任务（如疫情防控）。
- 典型案例：吉林大学第一医院等44家国家卫健委直属医院，属于“国家队”医疗机构。
国企参与的三甲医院
- 投资模式：国企出资建设并委托知名医院运营，如长春吉润净月医院（国企投资45亿，吉大一院托管）。
- 政策支持：2022年《支持国有企业办医疗机构质量发展工作方案》明确国企医院可登记为事业单位法人，享受与政府办医同等待遇。
私立三甲医院
少数存在：部分私立医院通过技术和服务竞争获评三甲，如重庆医科大学附属第三医院（PPP模式）。
| 对比项 | 公立三甲医院 | 国企参与三甲医院 | 私立三甲医院 |
|---|---|---|---|
| 资金来源 | 政府财政拨款 | 国企投资+政府补贴 | 社会资本 |
| 管理主体 | 卫生健康行政部门 | 国企与公立医院联合托管 | 民营企业管理 |
| 经营目标 | 公益性优先 | 公益性与市场化结合 | 营利性为主 |
| 典型案例 | 北京协和医院 | 长春吉润净月医院 | 重庆重医大附三院 |
二、三甲医院的管理与运营特点
事业单位属性
公立三甲医院多属事业单位，人员编制、财政收支受地方政府严格管理，如上海瑞金医院。
市场化改革尝试
- PPP模式：政府与社会资本合作，如重庆附三院通过拍卖举办权引入辽宁方大集团，但土地用途不变。
- 国企办医：华润、国药等央企整合近千家医院，形成万张床位规模的医疗集团。
政策约束与灵活性
公立医院不得转为营利性，而国企医院可探索混合所有制，但需保障公益性。
中国三甲医院的所有制以公立为主导，同时通过国企合作、社会资本参与等形式多元化发展。尽管部分医院涉及市场化运营，其核心仍围绕公益性和医疗质量展开，未来改革需平衡公益目标与资源整合效率。