医院不给报销医保的原因可能有很多，以下是一些常见的情况：
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非医保指定的医疗机构 ：医保只在指定的医疗机构进行报销，如果你选择去非医保指定的医院就诊，那就无法报销。
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未满足起付条件 ：医保的起付条件是一个关键因素，只有在支付的医疗费用超过起付线后，医保才会开始进行相应报销。例如，普通门诊的起付线设定为700元，如果你的医疗费用累积未达到这个金额，医保将不会承担任何费用。
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超越了最大付款额度 ：医保有其设定的最大付款额度，超出这个限额的部分需要参保者自负盈亏。例如，一些地区规定普通门诊的每年最大支付额度为20000元，超过这个上限的医疗花费就需自理。
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医保断缴 ：如果医保断缴，将无法享受医保报销。职工医保一般是一月一缴，如果断缴不超过3个月，通常缴费后下月就可以享受医保待遇；如果断缴超过3个月，重新缴费后可能需要等待一段时间才能再次享受医保待遇。
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门诊未达到起付线 ：未达到起付标准的医疗费用无法报销，这通常与医院的等级挂钩，不同等级医院的起付标准不同。
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超过报销上限的花费 ：如果医疗费用超过了医保设定的最大付款额度，超出部分需要参保者自己承担。
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医保卡问题 ：如果医保卡未激活、余额不足、损坏或过期，也会导致无法进行报销。
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就医医院等级不够 ：只有在指定的定点医疗机构就医，才能享受医保报销，非定点医疗机构的医疗费用无法报销。
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医疗费用不符合报销标准 ：只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，才能报销。如果费用不在这些范围内，或者使用的药品、接受的诊疗项目不属于医保目录内的，那么这部分费用将无法得到医保报销。
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报销流程未正确执行 ：如果患者没有按照规定的流程进行报销操作，或者缺少必要的报销材料，也会导致无法获得医保报销。
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医保政策限制或变化 ：医保报销政策可能会因地区、时间等因素而有所限制或变化，如果患者遇到了医保政策的限制或变化，也可能导致部分或全部医疗费用无法获得报销。
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工伤事故和第三方责任 ：如果医疗费用是由工伤事故或第三方责任导致的，医保不予报销。由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。
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非医保目录 ：医保保障的是基础医疗需求，除了“起付线和封顶线”，还专门设定了医保的三大目录（医保药品目录、医保诊疗项目目录、医疗服务设施目录）。只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等，医保均不报销。
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公共卫生服务 ：由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保不报销。
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境外就医 ：针对境外就医所产生的医疗费用，医保是不予报销的。
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未按时报销 ：如果报销时限未按时完成，也可能导致无法获得医保报销。
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未缴纳医保 ：如果去年没有缴纳医保，今年医保是无法使用的，因为还没有生效。
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城乡居民医保只能住院报销 ：城乡居民医保不能进行门诊报销，只有在住院之后，才能使用医保进行报销。
了解以上原因后，建议参保者在就医前仔细了解当地的医保政策，确保自己的就医选择符合医保报销的条件，并按时缴纳医保费用，以保障自己的医疗权益。