约2%-7%的婴幼儿和0.5%的成人可能对奶牛蛋白过敏，症状从轻微皮疹到严重过敏性休克不等。
当免疫系统错误地将奶牛蛋白识别为有害物质时，会引发IgE介导或非IgE介导的过敏反应，症状可累及皮肤、消化系统、呼吸系统甚至全身。以下是典型表现及应对要点：
一、常见症状分类
1. 皮肤反应
- 急性表现：荨麻疹、血管性水肿（眼睑/嘴唇肿胀）、湿疹加重
- 迟发表现：持续瘙痒、皮肤干燥脱屑
| 症状类型 | 出现时间 | 持续时间 | 常见人群 |
|---|---|---|---|
| 荨麻疹 | 数分钟至2小时 | 数小时至1天 | 婴幼儿为主 |
| 慢性湿疹 | 48小时后 | 数周至数月 | 过敏体质儿童 |
2. 消化系统症状
- 速发反应：呕吐、腹泻（可能带血丝）、口腔瘙痒
- 慢性反应：腹胀、便秘、体重增长缓慢（婴幼儿需警惕牛奶蛋白不耐受）
3. 呼吸道症状
- 轻度：鼻塞、打喷嚏、咳嗽
- 重度：喘息、呼吸困难（警惕过敏性哮喘发作）
二、严重过敏反应（罕见但需紧急处理）
1. 过敏性休克
- 体征：血压骤降、喉头水肿、意识模糊
- 时间窗：通常暴露后5-30分钟内发生
2. 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）
特征：反复剧烈呕吐、脱水、嗜睡（常见于婴儿首次摄入牛奶后）
| 反应类型 | 高危人群 | 关键鉴别点 |
|---|---|---|
| IgE介导过敏 | 各年龄段 | 快速发作，伴皮肤症状 |
| 非IgE介导过敏 | 婴幼儿 | 延迟出现，以消化症状为主 |
对奶牛过敏的管理需结合过敏原检测和饮食回避，母乳喂养婴儿母亲应规避乳制品，配方奶喂养者可换用深度水解或氨基酸配方。若出现呼吸道梗阻或循环衰竭表现，需立即使用肾上腺素自动注射器并就医。日常需注意食品标签中的乳清蛋白、酪蛋白等成分，避免交叉污染。