膀胱再造术是一种复杂且技术要求高的手术，选择一家有丰富经验和专业技术的医院至关重要。以下是一些在膀胱再造术方面表现突出的医院及其相关介绍。
膀胱再造术的医院推荐
福州市第一总医院
福州市第一总医院泌尿微创与转化医学中心主任朱凌峰团队在国内率先开展了原位膀胱再造术，使用患者的小肠缝制出新膀胱，免除了挂尿袋之苦。该手术复杂且精密，对医生技术水平要求高。
朱凌峰主任团队的成功案例表明他们在膀胱再造术方面具有深厚的技术积累和丰富的临床经验，能够为患者提供高质量的医疗服务。
南方医科大学珠江医院
南方医科大学珠江医院泌尿外科主任徐啊白团队首创了去带乙状结肠新膀胱术，通过利用患者自身的乙状结肠再造新膀胱，实现了原位排尿，显著提高了患者的生活质量。
该技术不仅减少了术后并发症，还提高了手术的安全性和成功率，适合肾功能较好且预期寿命较长的患者。
淄博市市立医院
淄博市市立医院泌尿外科主任冯润在美国MD安德森肿瘤中心学习后，成功开展了腹腔镜下膀胱全切+回肠原位新膀胱术，利用患者自身的小肠制作成球形储尿囊，术后恢复快，生活质量高。
冯润主任团队的技术创新和丰富经验使他们在膀胱再造术方面处于领先地位，能够为患者提供个性化的治疗方案。
广州市花都区人民医院
广州市花都区人民医院泌尿外科成功实施了腔镜下膀胱癌根治术+输尿管回肠植入术+回肠代膀胱术，通过高难度手术精准切除癌变组织，并为患者重新“造”膀胱，提升了生活质量。该医院在复杂手术方面的成功案例显示了他们在微创手术和高难度手术方面的专业能力和经验。
膀胱再造术的技术特点
完全腹腔镜下全膀胱切除术+膀胱再造术
这种手术方式完全在腹腔内进行，术中截取一段回肠，折叠缝合成球型的新膀胱，再与输尿管、尿道吻合，确保吻合严密。该手术方式减少了术后并发症，恢复时间较快，适合大多数患者。
去带乙状结肠新膀胱术
通过去掉结肠带，利用患者自身乙状结肠再造新膀胱，实现原位排尿，形成了近似生理性排尿习惯。该术式对肠道功能影响小，术后生活质量高，适合肾功能较好且预期寿命较长的患者。
回肠通道术
切一部分回肠连接双侧输尿管，术后需终身挂一个尿袋。该术式相对简单，但需要终身挂尿袋，生活质量受影响较大。
膀胱再造术的费用和保险覆盖
费用范围
膀胱再造术的费用因手术方式、医院级别和地区差异而有所不同。一般来说，费用可能在4万-12万元之间，具体费用需根据患者情况和手术方式确定。
费用因多种因素而异，患者在选择医院时应综合考虑技术水平和费用预算。
医保覆盖
大部分膀胱再造术在医保报销范围内，但报销比例因地区和医保类型而有所不同。职工医保的报销比例较高，一般在70%-90%左右。患者在手术前应咨询当地医保部门，了解具体的报销政策和流程，以便做好费用预算。
膀胱再造术是一种技术要求高的手术，选择一家有丰富经验和专业技术的医院至关重要。福州市第一总医院、南方医科大学珠江医院、淄博市市立医院和广州市花都区人民医院在这方面表现突出，能够为患者提供高质量的医疗服务。患者在选择医院时应综合考虑技术水平和费用预算，并了解当地的医保政策。
膀胱再造术的手术步骤是什么
膀胱再造术，也称为膀胱重建术，是一种用于修复或重建受损膀胱的手术。以下是膀胱再造术的一般步骤：
手术步骤
- 麻醉：患者需要接受全身麻醉，以确保在整个手术过程中处于无痛和无意识状态。
- 切口：外科医生会在患者的下腹部做一个切口，以便接近膀胱。切口的长度和位置会根据手术的具体需求而有所不同。
- 暴露膀胱：通过切口，外科医生会分离腹壁的肌肉和组织，充分暴露膀胱。
- 切除病变部分：如果膀胱有病变或受损，医生会切除这些部分。
- 重建膀胱：使用患者自身的组织（如小肠或其他部位的组织）来重建膀胱。这可能包括重塑肠组织以形成新的膀胱。
- 连接输尿管和尿道：将新的膀胱与输尿管和尿道连接起来，以恢复正常的尿液流动。
- 修复和缝合：完成膀胱的重建后，医生会修复任何被切开或分离的组织，并缝合切口。
术后护理
- 导尿管：手术后，通常会放置一根导尿管，以帮助膀胱引流和监测尿液排出。
- 住院时间：术后住院时间通常为3至5天。
- 康复：患者需要在医生的指导下进行康复，包括伤口护理、导尿管管理和定期排空膀胱的安排。
- 随访：新膀胱重建术后需要终身随访，以监测恢复情况和新膀胱的工作情况。
膀胱再造术后如何护理
膀胱再造术后的护理是确保患者顺利恢复的关键。以下是一些详细的护理建议：
术后监测与恢复时间
- 术后监测：手术后前几天，患者需要在医院接受观察，医生会定期检查尿液的颜色、气味和量，以判断膀胱的恢复情况。
- 恢复时间：术后恢复时间因人而异，通常需要几周到几个月。患者应在医生的指导下进行适度的活动，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
饮食管理
- 饮食建议：手术后，患者的饮食应该以清淡、易消化为主。多喝水，保持良好的水分摄入，可以帮助稀释尿液，减少尿路感染的风险。避免辛辣、刺激性食物，以减轻膀胱负担。
- 饮水建议：建议每天至少喝2000毫升的水，以保持尿量，帮助冲洗尿路，减少细菌滋生。
定期随访与康复训练
- 定期随访：手术后，患者应定期到医院复查，医生会根据恢复情况调整后续治疗方案。定期随访可以及早发现问题，及时处理。
- 康复训练：在医生的建议下，可以进行一些膀胱训练，如“定时排尿”，帮助恢复膀胱的自我控制能力。康复训练应循序渐进，避免过度劳累。
保持良好的排尿习惯
- 定时排尿：术后，患者需要建立规律的排尿习惯，不要憋尿，避免膀胱过度充盈。每2-3小时排尿一次，可以帮助膀胱逐渐恢复正常功能。
保持良好的心理状态
- 心理支持：手术后的心理健康同样重要。患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪，建议寻求心理咨询师的帮助，或者参加支持小组，分享经历，减轻心理负担。
注意事项
- 观察异常症状：在术后恢复过程中，患者需要密切关注自己的身体状态。如出现持续性疼痛、尿液中血迹、发热等症状，应及时就医。
- 避免感染：手术后，患者的免疫力可能会下降，需格外注意个人卫生，尤其是外阴部位的清洁工作，避免细菌感染。
- 使用药物时谨慎：按照医嘱服用抗生素及止痛药，切勿自行增加剂量或停药。应注意药物的副作用，与医生沟通，选择合适的药物。
- 避免重体力劳动：术后的几周内，患者应避免重体力劳动和剧烈运动，以免拉扯伤口，影响恢复。
造口护理（如适用）
- 保持造口区域清洁：每天清洗造口周围的皮肤，保持干燥。使用温和的肥皂和清水，避免使用可能刺激皮肤的强烈清洁剂。
- 定期更换造瘘管和引流袋：根据医生的建议定期更换造瘘管和引流袋，确保操作环境和手都保持清洁。
- 观察尿液：注意观察尿液的颜色、量和性质，如果出现异常，应及时告知医生。
膀胱再造术有哪些风险
膀胱再造术是一种复杂的外科手术，用于治疗膀胱功能缺失或损伤。尽管手术可以显著改善患者的生活质量，但也存在一定的风险和并发症。以下是膀胱再造术的主要风险和并发症：
手术过程中的风险
- 出血：手术过程中可能会损伤血管，导致术后出血，严重时可能需要再次手术止血。
- 周围组织损伤：膀胱周围有许多重要的组织器官，如输尿管、尿道、直肠、前列腺等，手术过程中可能会误伤这些结构，导致相应的功能障碍。
- 感染：手术部位或尿路的感染是常见的并发症，可能导致发热、疼痛、红肿等症状。
术后并发症
- 尿漏：手术后尿液可能从膀胱漏出，导致尿失禁或皮肤潮湿，通常是由于吻合口愈合不良引起的。
- 膀胱功能障碍：新膀胱在储尿和排尿功能上可能不如正常膀胱完善，可能出现尿失禁、尿潴留、残余尿量增多等情况。
- 膀胱结石：由于尿液在新膀胱内的停留时间延长，可能导致结石形成，患者可能出现排尿疼痛、血尿等症状。
- 膀胱瘘：膀胱与其他器官或组织之间可能形成瘘管，导致尿液泄漏到其他部位，增加感染风险。
- 肠道并发症：如果使用肠道组织构建新膀胱，可能出现肠道粘连、肠梗阻等并发症。
- 代谢紊乱：新膀胱的吸收和分泌功能与正常膀胱不同，可能影响电解质和酸碱平衡，导致代谢紊乱。
- 心理适应问题：患者需要适应新的排尿方式和生活习惯，可能会带来心理压力和焦虑。
长期随访和监测
- 定期复查：患者需要长期密切观察和定期复查，如进行膀胱镜检查和尿路造影等，以确保新膀胱的功能正常，及时发现并处理可能出现的问题。
- 生活方式调整：术后患者需要调整饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，防止因用力排便增加腹压，影响伤口愈合和膀胱功能恢复。