约0.5%-3%的婴幼儿和0.1%-0.5%的成人存在奶牛过敏，需通过严格避免乳制品及替代方案管理。
奶牛过敏是免疫系统对牛奶蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白）的异常反应，常见于婴幼儿，部分成人也可能终身敏感。其治疗核心为避免过敏原、缓解症状及保障营养均衡，严重时需医疗干预。
一、诊断与症状识别
临床检测
- 皮肤点刺试验或血清IgE检测可确认过敏原。
- 食物激发试验（需医生监督）是确诊金标准。
典型症状
系统 婴幼儿表现 成人表现 消化系统 呕吐、腹泻、血便 腹痛、腹胀 皮肤 湿疹、荨麻疹 皮疹、瘙痒 呼吸系统 喘息、鼻塞 哮喘、喉头水肿
二、治疗与管理策略
严格饮食回避
- 替代品选择：豆奶、燕麦奶等植物奶（需强化钙、维生素D）；深度水解配方奶粉（eHF）或氨基酸配方（AAF）适用于婴幼儿。
- 标签排查：避免含酪蛋白、乳清蛋白的加工食品（如烘焙品、调味料）。
药物干预
- 抗组胺药缓解轻中度症状（如荨麻疹）。
- 肾上腺素笔（EpiPen）用于过敏性休克急救，需随身携带。
营养补偿
营养素 乳制品来源 替代方案 钙 牛奶、奶酪 绿叶蔬菜、强化植物奶 维生素D 强化乳制品 鱼类、阳光照射
三、长期预后与注意事项
- 婴幼儿约80%在3-5岁后耐受性提升，需定期复查。
- 成人患者需终身警惕交叉反应（如山羊奶、绵羊奶）。
奶牛过敏的管理需个体化方案，结合医疗指导与日常监测。早期识别过敏原、科学替代饮食及应急准备是控制风险的关键，确保患者生活质量与营养健康不受显著影响。