1. 立即肌注肾上腺素是奶牛过敏急救的首选措施
对奶牛过敏引发的过敏性休克需在数分钟内启动急救，核心措施为大腿中部外侧肌注肾上腺素（0.3-0.5mg），5-15分钟后效果不佳可重复给药 。

一、紧急处理核心流程

1. 1.脱离过敏原与体位管理立即停止接触奶牛或乳制品，将患者置于平卧位，双下肢抬高20°-30°以增加回心血量27。若出现呼吸困难，允许患者选择半卧位以缓解气道压迫2。
2. 2.肾上腺素给药方案给药途径剂量适用场景肌肉注射0.3-0.5mg（成人）一线治疗，首选大腿外侧肌注719静脉注射0.1-0.2mg（需稀释10倍）仅限重症且已建立静脉通路者19
3. 3.呼吸与循环支持高流量吸氧（4-6L/min），清除呼吸道分泌物27。建立静脉通道，30分钟内输入500-1000ml生理盐水扩容219。

二、二线药物与辅助治疗

1.

糖皮质激素
• 地塞米松5-10mg静脉注射，用于预防双相反应（起效需4-6小时） 。
• 氢化可的松200-400mg适用于持续性支气管痉挛 。

2.

抗组胺与支气管扩张剂
• 异丙嗪25-50mg肌注缓解皮肤症状（禁用于2岁以下） 。
• 沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛 。

3.

特殊人群处理

服用β受体阻滞剂者需增加肾上腺素剂量 。

三、监测与后续管理

1.

持续生命体征监测

重点观察血压、心率、血氧饱和度，至少监护24小时以防双相反应 。

2.

患者教育与预防
• 指导识别过敏原（如乳蛋白），随身携带肾上腺素自动注射器 。
• 建议进行过敏原检测（如皮肤点刺试验或血清IgE检测） 。

奶牛过敏的急救需遵循“肾上腺素优先、多学科协作”原则，结合体位管理、呼吸循环支持及后续预防措施，可显著降低致命风险。