0.01 mg/kg
对奶牛过敏的紧急处理需迅速识别症状并优先使用肾上腺素肌注，同时结合体位管理与液体复苏。以下从处理流程、药物规范、鉴别诊断三方面展开说明。
一、肾上腺素使用规范
- 1.剂量与注射部位参数具体数值适用条件单次剂量0.01 mg/kg（最大0.5 mg成人）所有严重过敏反应患者注射部位大腿中部外侧肌内注射首选位置重复给药间隔5-15分钟效果不理想时
- 2.给药方式对比途径适用场景浓度要求肌内注射Ⅱ-Ⅲ级反应1:1000（1 mg/ml）静脉注射Ⅳ级反应或ICU内已建立静脉通路1:10000（0.1 mg/ml）静脉滴注持续症状需维持血药浓度1:25000（0.04 mg/ml）
二、严重过敏反应分级与处理
- 1.
临床分级标准
| 分级 | 症状特征 |
|---|---|
| Ⅰ级 | 仅皮肤/黏膜症状（荨麻疹、瘙痒） |
| Ⅱ级 | 轻度呼吸症状（喘息）或血压下降＞30% |
| Ⅲ级 | 意识模糊、严重支气管痉挛、收缩压＜80 mmHg |
| Ⅳ级 | 心跳/呼吸骤停 |
对应处理措施
| 分级 | 核心措施 |
|---|---|
| Ⅰ级 | 口服抗组胺药+密切观察 |
| Ⅱ级 | 立即肌注肾上腺素+高流量吸氧 |
| Ⅲ级 | 肾上腺素+液体复苏（20 ml/kg生理盐水） |
| Ⅳ级 | 启动CPR+肾上腺素静脉注射 |
三、鉴别诊断关键点
| 特征 | 过敏反应 | 哮喘急性发作 | 晕厥 |
|---|---|---|---|
| 发病时间 | 数分钟-数小时 | 数小时-数天 | 突发性 |
| 皮肤表现 | 荨麻疹/血管性水肿 | 通常无 | 无 |
| 血压变化 | 下降＞30% | 正常 | 短暂下降 |
| 血氧饱和度 | 下降 | 显著下降 | 正常 |
四、辅助治疗要点
- 1.
- 平卧+下肢抬高20°-30°
- 呼吸困难时可半卧位但需保持静脉回流
液体复苏参数
| 项目 | 数值 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 补液速度 | 10分钟1L（犊牛）/1分钟1L（大牛） | 避免过度补液 |
| 液体选择 | 生理盐水 | 胶体液用于胶体渗透压低 |
2. 体位管理
总结
奶牛过敏的黄金处理时间为症状出现后5-30分钟，需严格遵循“肾上腺素优先、剂量精准、重复评估”原则。基层兽医应熟练掌握肌注部位选择与液体复苏速率，配合分级处理流程，可显著降低死亡率至＜1%。