药店不能走医保统筹的原因主要有以下几点：
- 药品及药店的资质问题 ：
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只有符合基本医疗保险药品目录的药品，才能从基本医疗保险基金中支付。如果药店销售的药品不在基本医疗保险药品目录内，那么这些药品就不能通过医保统筹进行支付。
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药店本身也需要具备相应的资质，如定点药店资格，才能与医保系统进行对接。
- 医保政策的限制 ：
- 医保政策对于药品的报销有严格的限制，旨在确保医保资金的合理使用和避免浪费。即使药店销售的药品在基本医疗保险药品目录内，也可能因为政策限制而无法通过医保统筹进行全额支付。例如，某些地区可能对于非处方药的报销有额度限制或者需要个人先自付一定比例的费用。
- 医保系统的操作流程 ：
- 在实际操作中，医保系统的使用也可能对药店买药走医保统筹产生影响。例如，如果药店的医保系统出现故障或者网络问题，就可能导致无法正常进行医保结算。患者在使用医保卡进行购药时，也需要确保医保卡内有足够的余额，并且已经激活了医保统筹功能。
- 定点标准不明确 ：
- 由于门诊统筹支付的定点刚放开审批，各地的标准并不十分明确，没有明确的实施细则。有些地方设置了药店的面积门槛等，导致很多不符合条件的药店无法享受医保统筹支付。
- 统筹支付在药店的未来不清晰 ：
- 有些地区对药店的统筹支付政策尚不明确，导致药店在实际操作中面临不确定性。这种不确定性可能会影响药店的经营和医保资金的合理使用。
- 其他原因 ：
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参保职工账户属于欠费或者暂停状态。
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医院或者药店上传处方出现错误。
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重复参保情况，须只保留现有参保地。
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参保职工医保卡未激活或者消磁等情况。
药店不能走医保统筹的原因可能涉及药品及药店的资质问题、医保政策的限制、医保系统的操作流程、定点标准不明确以及统筹支付在药店的未来不清晰等多个方面。建议药店和参保人了解并遵守相关医保政策，确保药品在医保目录内，并确保医保卡内有足够的余额且已激活医保统筹功能，以便能够顺利进行医保结算。