14000元（普通人群）/7000元（特困人员等）
2025年城乡居民医保起付线根据不同人群和地区有所差异，普通人群大病保险起付线为14000元，而特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口及监测帮扶对象的起付线则降低至7000元。部分地区如正蓝旗对多次住院的参保居民实行起付线递减政策，首次住院三级医院起付线为1200元，第二次住院降低20%，第三次及以后不再设立起付线。
（一）不同地区与人群的起付线标准
普通人群起付线
2025年城乡居民大病保险起付线为14000元，超过该金额后，符合规定的医疗费用可进入大病保险报销范围。
特殊困难群体起付线优惠
特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口及监测帮扶对象的大病保险起付线降低至7000元，并在报销比例上提高5个百分点，同时取消封顶线。
多地实行住院次数递减政策
正蓝旗规定，参保居民在一个年度内同级别多次住院治疗的，起付标准依次降低20%；一个年度内住院次数超过三次的不再设立起付线。
地区 | 普通人群起付线 | 困难群体起付线 | 报销比例提升 | 封顶线 |
|---|---|---|---|---|
全国多数地区 | 14000元 | 7000元 | 提高5个百分点 | 取消 |
正蓝旗 | 1200元（首次） | — | — | 存在 |
（二）门诊与基层医疗机构待遇优化
门诊统筹无起付线
学生在本校门诊定点医疗机构就诊时，门诊统筹不设起付线，符合规定的门诊医疗费用基金最高支付限额为400元，支付比例为70%。
基层医疗机构住院报销比例提升
居民医保在基层医疗机构住院报销比例提高5个百分点，进一步减轻患者负担。
县级三级医疗机构起付线下调
居民医保三级县级医疗机构起付线下调200元，并同步提高住院报销比例5个百分点。
医疗机构类型 | 起付线变化 | 报销比例调整 | 政策目标 |
|---|---|---|---|
基层医疗机构 | 不变 | 提高5个百分点 | 鼓励基层首诊 |
县级三级医院 | 下调200元 | 提高5个百分点 | 优化分级诊疗体系 |
大病保险 | 14000元起 | 困难群体降至7000元 | 加强重特大疾病保障 |
（三）罕见病与多层次保障机制建设
建立罕见病专项保障
泾县等地建立居民医保罕见病专项保障机制，纳入部分高费用罕见病病种，明确起付线、支付比例和年度限额。
推动多层次医保体系建设
结合基本医保、大病保险、医疗救助及商业健康险，形成覆盖广泛、层次分明的医疗保障体系，提升整体保障水平。
2025年城乡居民医保起付线政策体现出差异化、精准化的特点，既强化了对重特大疾病的保障力度，也提升了基层医疗服务的吸引力，同时通过分类施策保障困难群体的基本医疗权益。