医院通常不直接使用铬来治疗糖尿病，主要原因如下：

1. 安全性问题

• 潜在的毒性风险：铬有多种价态，其中三价铬是人体必需的微量元素，而六价铬则具有较强的毒性。过量摄入三价铬也可能导致不良反应，如消化道不适、皮肤刺激，甚至对肝肾等器官造成损伤。

• 肾功能风险：使用铬治疗糖尿病可能会增加患者患肾部疾病的风险，因此医院在使用铬时会非常谨慎。

2. 有效性问题

• 研究结果不一致：尽管一些研究表明铬可能有助于改善胰岛素的敏感性和血糖控制，但目前的研究结果并不一致，存在较大的异质性。例如，有研究显示补充铬可以降低糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，但也有研究未发现铬对这些指标有显著改善。

• 缺乏统一证据：尚无一致性证据表明常规补充铬对所有糖尿病患者的血糖、血脂控制都有益，因此在临床治疗中不作为常规推荐。

3. 个体差异和剂量问题

• 个体反应差异大：不同患者对铬的反应存在个体差异，补充铬的效果因人而异。有些患者可能从中受益，而另一些患者则可能没有明显效果。

• 剂量难以确定：铬的剂量选择较为复杂，过量或不足都可能影响治疗效果或导致不良反应。例如，补充超过200微克/天的铬可能会增加不良反应的风险。

4. 饮食中可获取足够的铬

• 日常饮食可满足需求：人体对铬的需求量较低，通过均衡饮食（如摄入西兰花、大豆、海带、瘦肉等食物）通常可以满足人体对铬的需求，因此大多数糖尿病患者不需要额外补充铬。

5. 其他治疗方法更成熟

• 传统治疗方法更可靠：目前，糖尿病的治疗主要依赖于药物治疗、胰岛素注射、饮食控制和运动疗法等综合措施，这些方法在临床实践中已经得到了广泛验证和应用，效果更为可靠。