城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：主要针对有工作单位的在职职工和退休人员。
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城乡居民基本医疗保险 ：主要针对没有工作单位的城乡居民，包括老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
- 缴费方式及构成 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：由职工工资和单位共同缴纳，缴费标准相对较高，保障范围广。
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城乡居民基本医疗保险 ：由个人和政府共同缴纳，政府根据居民的不同情况提供财政补贴，个人缴费标准每年会有所调整。
- 保障水平 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：保障水平较高，包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用的报销，药品、诊疗项目和医疗服务设施等方面的限制较少。
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城乡居民基本医疗保险 ：保障水平相对较低，主要用于保障常见疾病的门诊治疗和住院费用，一些高值药品和先进诊疗技术等方面的报销范围可能会有所限制。
- 就医医疗机构选择 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：通常可以在定点医疗机构范围内自由选择。
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城乡居民基本医疗保险 ：定点医疗机构范围可能相对较窄。
- 缴费年限及待遇 ：
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城镇职工基本医疗保险 ：达到法定退休年龄时，累计缴费和实际缴费年限达到国家规定的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，可享受基本医疗保险待遇。
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城乡居民基本医疗保险 ：必须按年缴纳，没有最低缴费年限要求，但需终身缴费才能享受医保待遇。
城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险在参保对象、缴费方式及构成、保障水平、就医医疗机构选择以及缴费年限和待遇等方面存在明显的区别。居民可根据自身经济状况和医疗需求选择适合自己的医疗保险。