农村合作医疗和城乡居民医保一样吗

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不一样

农合医保(新型农村合作医疗)和城乡居民医保 不一样 ,它们有以下主要区别:

  1. 参保对象与范围
  • 新农合 :主要针对农村户口的居民,要求以家庭为单位整户参保。

  • 城乡居民医保 :覆盖更广泛的范围,包括城镇和农村户口的居民,是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。

  1. 报销比例与范围
  • 新农合 :报销比例在10%-80%不等,可报销的药品目录相对较少,市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时,报销比例较高,起付线较低。

  • 城乡居民医保 :报销比例通常为85%(根据不同等级医院而定),报销药品范围更广,住院及门诊大病待遇要高于新农合。

  1. 保障内容与侧重点
  • 新农合 :主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求,门诊待遇水平相对较高。

  • 城乡居民医保 :主要保障住院和门诊大病,兼顾普通门诊,因此其住院及门诊大病待遇要高于新农合。

  1. 管理部门
  • 新农合 :在多数地方由卫生部门进行管理。

  • 城乡居民医保 :主要由人力资源和社会保障部门负责管理和运作。

  1. 政府补助资金
  • 新农合 :政府补助普遍高于城镇居民医保。

尽管新农合和城乡居民医保在保障待遇上存在显著差异,但近年来,国家开始推动新农合和城镇居民医保统一并轨,统称为“城乡居民基本医疗保险”。从2020年起,绝大多数地区已实现“新农合”与“城镇居民医保”的合并,看病不再区分城市和农村。

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