城乡医疗保险和职工医保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 参保对象 ：

• 职工医保 ：主要针对有固定工作单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。

• 城乡医保 ：面向没有参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、部分符合条件的港澳台居民等。

2. 缴费标准与方式 ：

• 职工医保 ：由用人单位和职工共同缴纳，通常按月缴纳，缴费比例与职工工资挂钩。单位缴纳的部分由单位承担，个人缴纳的部分由职工个人承担。

• 城乡医保 ：按年缴费，由居民本人缴费，同时享受一定的政府补贴。个人和政府财政共同承担费用。

3. 报销比例与范围 ：

• 职工医保 ：报销比例通常较高，能够覆盖大部分医疗费用，包括门诊、住院、慢性病治疗等。报销流程简便。

• 城乡医保 ：报销比例相对较低，但基本能够满足居民的基本医疗需求。报销范围主要集中在住院治疗和部分门诊大病上，报销流程相对繁琐，需要居民先垫付医疗费用再进行报销。

4. 医保账户 ：

• 职工医保 ：包括统筹账户和个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费则全部计入个人账户。个人账户可以用于购药、门诊看病等。

• 城乡医保 ：取消了医保个人账户，缴纳的钱全部纳入统筹账户，主要用于门诊统筹和住院费用的报销。

5. 特殊政策与附加福利 ：

• 职工医保 ：通常与养老保险、失业保险等社会保障制度挂钩，形成相对完善的社会保障体系。一些地区还为职工医保的参保人员提供额外的福利，如免费体检、健康讲座等。

• 城乡医保 ：更注重基础医疗服务的普及和覆盖，通过提高基层医疗机构的报销比例等方式，鼓励居民在基层就医。一些地区还为城乡医保的参保人员提供额外的福利，如免费体检、健康讲座等。

6. 缴费年限与中断的影响 ：

• 职工医保 ：通常要求连续缴费，缴费年限满足一定要求后可以享受终身医保待遇。如果中断缴费，可能会影响医保待遇的享受。

• 城乡医保 ：一般要求每年按时缴费，未按时缴费可能会影响次年的医保待遇。

职工医保和城乡医保在参保对象、缴费标准与方式、报销比例与范围、医保账户、特殊政策与附加福利以及缴费年限与中断的影响等方面存在明显的差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，以确保能够获得基本的医疗保障。