农村合作医疗里的大病医疗报销流程如下：
- 本地就医报销流程 ：
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参保户需要准备齐全报销所需的各类资料，包括住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等。
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将资料提交给村（或社区）的合作医疗联络员进行审核。
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审核通过后，再由镇合作医疗联络员报送至区农易办结报中心进行报销处理。
- 异地就医报销流程 ：
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对于在外地就医并希望直接在医院报账的参保户，可以在办理住院手续时，直接向医院出具新型农村合作医疗证，从而直接参与报账流程。
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携带所规定的相关资料到所在地新农合办公室进行提交审核后报销。
- 报销所需材料 ：
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住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单。
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身份证、医保卡。
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医疗诊断书、病史病历资料复印件。
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医疗报销凭证、医疗费用收据。
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申请人身份证、家庭户口本复印件。
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农村商业银行存折复印件。
- 报销比例 ：
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报销比例根据不同医院等级和医疗费用金额有所不同。一般来说，花费在四万以下的可以报销85%。
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住院报销比例在55%-60%（或30%，根据不同政策）之间。
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大病报销比例通常在65%-70%之间。
- 其他注意事项 ：
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农村大病医保属于医保的一种，可以按照医保的相关程序进行报销。
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社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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对于特殊病种，患者需要向当地的医保经办机构申请特殊病种认定，认定通过后，患者在门诊进行特殊病种的治疗费用可以按照规定的比例进行报销。
建议参保户在就医前了解当地的具体报销政策和流程，确保能够及时、顺利地获得医疗费用的补偿。