属于社保范畴，但属于城乡居民医保分支，与职工社保存在差异。
新型农村合作医疗（新农合）是国家为农村居民提供的基本医疗保障制度，2016年起与城镇居民医保合并为城乡居民医疗保险，成为我国社保体系中与城镇职工医保并列的三大基本医保之一。其本质是通过政府组织、多方筹资（个人缴费+财政补贴）实现的医疗互助共济制度，符合《社会保险法》对基本医疗保险的界定。
一、新农合与社保的关系
制度定位
- 广义社保：包含养老、医疗、失业、工伤、生育五类保险，新农合属于医疗保险分支。
- 狭义社保：常特指城镇职工社保，而新农合归为城乡居民医保，覆盖无固定工作的农村及城镇非从业居民。
法律依据
《社会保险法》明确将新型农村合作医疗纳入基本医疗保险体系，要求政府补贴支持，保障农民医疗权益。
| 对比项 | 新农合（城乡居民医保） | 职工社保（含医保） |
|---|---|---|
| 参保对象 | 农村户口、城镇非从业居民 | 在职职工及灵活就业人员 |
| 缴费主体 | 个人+政府补贴（如2025年人均补助200元） | 单位+个人共同缴纳 |
| 保障范围 | 门诊、住院、大病统筹（侧重基础医疗） | 门诊、住院、生育、失业等多重保障 |
| 缴费周期 | 按年缴费，次年生效 | 按月缴费，累计年限可终身享受 |
二、与职工社保的核心差异
参保群体与强制性
- 新农合仅限农村户籍或特定非从业群体，自愿参加；职工社保则强制用人单位为职工缴纳。
- 重复参保限制：两者医保部分不可叠加报销，需择一使用。
保障水平与待遇
- 报销比例：新农合在乡镇医院报销可达60%-80%，但三级医院仅30%；职工医保在市级医院报销比例更高。
- 附加权益：职工社保涵盖养老金、失业金等，而新农合仅医疗专项。
三、农村合作医疗的现状与优化
- 三层保障体系
部分地区（如苏州）构建农合保险+意外伤害险+特困救助的组合，最高大病补偿达20万元，财政承担特困群体90%费用。 - 现存问题
- 宣传不足：农民对政策理解有限，误认为缴费“补贴他人”。
- 流程繁琐：异地报销需返回参保地，手工操作效率低。
新农合作为社保的重要组成，为农村居民提供了基础医疗“安全网”，但其保障范围与力度仍低于职工社保。随着城乡医保整合深化，未来需进一步简化流程、提高筹资水平，缩小城乡差异，实现更公平的全民医保覆盖。