约10%-20%的过敏性哮喘患者与曲霉菌过敏相关。
曲霉菌过敏是人体免疫系统对环境中常见的曲霉菌孢子产生的异常反应，可能引发从轻微呼吸道不适到严重全身症状的一系列表现。这类过敏尤其在潮湿环境或特定职业暴露人群中高发，需通过专业检测明确诊断并针对性干预。
一、呼吸道症状
上呼吸道反应
- 鼻塞、流涕、喷嚏等过敏性鼻炎表现，易与花粉症混淆。
- 咽痒或喉咙肿胀，可能伴随声音嘶哑。
下呼吸道影响
- 咳嗽、喘息或呼吸困难，严重时诱发过敏性支气管肺曲霉病（ABPA），表现为慢性支气管扩张或黏液栓形成。
- 部分患者出现胸闷或胸痛，需与哮喘急性发作鉴别。
| 症状对比 | 轻症 | 重症 |
|---|---|---|
| 咳嗽频率 | 间歇性，夜间加重 | 持续性，伴黏液痰 |
| 氧合影响 | 无血氧下降 | 可能需吸氧支持 |
二、皮肤与眼部表现
皮肤反应
- 荨麻疹或湿疹样皮疹，常见于暴露部位如面部、手臂。
- 瘙痒可能扩散至非直接接触区域。
眼部症状
结膜充血、流泪，严重者出现过敏性结膜炎，畏光明显。
三、全身性反应与并发症
急性过敏反应
罕见但危重的过敏性休克，表现为血压骤降、意识模糊，需紧急处理。
慢性疾病关联
ABPA可能进展为肺纤维化；真菌性鼻窦炎可导致鼻息肉或骨质侵蚀。
| 高危人群 | 常见并发症 | 预防措施 |
|---|---|---|
| 免疫低下者 | 侵袭性曲霉病 | 环境控湿，佩戴口罩 |
| 长期哮喘患者 | 支气管永久性损伤 | 定期肺功能监测 |
曲霉菌过敏的症状谱差异显著，早期识别典型表现如喘息、黏液痰或反复皮疹有助于及时干预。降低环境孢子浓度（如使用HEPA滤网）和规范用药是控制病情的关键，合并ABPA时需联合抗真菌治疗。