农村医保的两个档次主要存在以下区别：
- 缴费金额不同 ：
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一档缴费金额较高，例如每人每年450元。
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二档缴费金额较低，例如每人每年350元。
- 报销比例不同 ：
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一档在实施基本药物制度的一级医院住院医疗费用按80%支付，基本药物按90%支付；在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付，二级医院按58%支付，三级医院按45%支付。
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二档在实施基本药物制度的一级医院住院医疗费用按85%支付，基本药物按90%支付；在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付，二级医院按70%支付，三级医院按60%支付。
- 保障范围不同 ：
- 一档通常包括常见疾病和常规医疗服务的费用报销，而二档在此基础上，进一步扩大了报销范围，包括一些高额医疗费用和特殊疾病的报销。
- 就医原则不同 ：
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一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。
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二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
- 其他差异 ：
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一档的报销限额较高，家庭账户中的儿童重大疾病报销限额也较高。
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二档的报销限额相对较低，且门诊费用有每年1000元的限额，需绑定社康医院。
建议
根据以上信息，农民可以根据自身的健康状况和家庭经济情况选择合适的医保档次。如果家庭条件允许，选择二档医保可以享受到更高的报销比例和更广泛的保障范围，减轻医疗费用负担。如果经济条件有限，选择一档医保也是一个基本保障。