立即脱离过敏环境,15分钟内使用抗组胺药物可快速缓解80%以上轻中度症状
对屋尘螨过敏的紧急处理需围绕“阻断过敏原接触-快速控制症状-预防病情恶化”三环节展开,核心措施包括脱离致敏环境、规范使用抗过敏药物及监测症状进展,关键操作需在接触过敏原后30分钟内完成。
一、脱离致敏环境
- 快速清理接触部位:立即用37℃左右温水清洗暴露皮肤(如面部、手臂)及鼻腔,使用生理盐水冲洗鼻腔2-3次(每次50-100ml),减少残留的屋尘螨尸体、分泌物及排泄物。
- 转移至低尘螨区域:离开原环境后,进入门窗关闭且已开启空气净化器(滤网等级HEPA H13及以上)的房间,避免接触地毯、毛绒玩具等易积尘物品,降低二次暴露风险。
二、药物干预措施
- 口服抗组胺药物:首选第二代药物(如氯雷他定、西替利嗪),成人单次剂量10mg(儿童按体重调整至2.5-5mg),服药后30-60分钟起效,可缓解鼻痒、喷嚏、荨麻疹等症状。
- 鼻用糖皮质激素:针对伴鼻塞、流涕的患者,立即使用糠酸莫米松(成人每侧鼻孔2喷,儿童1喷)或布地奈德(每侧鼻孔1-2喷),15-30分钟内减轻鼻黏膜水肿。
- 急救肾上腺素使用:出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降(收缩压<90mmHg)等严重过敏反应时,立即皮下注射0.3-0.5mg肾上腺素(1:1000浓度),5-10分钟内可逆转休克状态。
| 药物类型 | 代表药物 | 起效时间 | 主要适用症状 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 第二代抗组胺药 | 氯雷他定 | 30-60分钟 | 鼻痒、喷嚏、荨麻疹 | 无明显中枢抑制,可驾驶 |
| 鼻用激素 | 糠酸莫米松 | 15-30分钟 | 鼻塞、流涕、鼻黏膜水肿 | 连续使用不超过2周,避免长期依赖 |
| 急救肾上腺素 | 1:1000肾上腺素 | 5-10分钟 | 喉头水肿、过敏性休克 | 需由医护人员操作,高血压患者慎用 |
三、症状监测与后续处理
- 观察30分钟内症状变化:记录用药后15分钟、30分钟的症状评分(如鼻塞程度0-3分,瘙痒程度0-3分),若评分未下降或出现新症状(如胸闷、腹痛),需重复使用抗组胺药物或联系急救。
- 严重反应的转运要求:经肾上腺素急救后,即使症状缓解,也需在2小时内转运至最近的二级以上医院,监测24小时以防迟发性过敏反应。
屋尘螨过敏的紧急处理需兼顾快速阻断过敏原与精准用药,关键操作的时效性直接影响症状控制效果,日常应配合环境清洁(如每周55℃以上热水清洗寝具)降低过敏风险。