医保没交够20年 不能直接退钱 ，但可以通过以下方式处理：
- 一次性补缴 ：
- 参保人可以在办理退休手续时，以本人退休时缴费工资为基数，一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。这样，退休后不再需要缴纳基本医疗保险费，可以享受基本医疗保险待遇。
- 继续缴纳 ：
- 如果参保人不想一次性补缴，可以选择继续缴纳医保费用，直到达到规定的缴费年限。这样，在达到退休年龄后，就可以享受退休人员的基本医疗保险待遇。
- 转入居民医保 ：
- 如果职工医保缴费年限不足，可以选择将职工医保转入居民医保，继续缴纳居民医保费用，享受相应的医疗保险待遇。不过，需要注意的是，一旦开始享受居民医保待遇，就不能再办理退保手续。
- 退保 ：
- 在某些特殊情况下，参保人可以申请退保。这些情况包括：达到法定退休年龄但累计缴费不满15年、存在重复参保且已解除劳动合同、移居海外或参保人员死亡等。但需要注意的是，退保通常只退还个人缴纳的部分，单位缴纳的部分不予退还。
建议
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提前规划 ：参保人应提前规划自己的医保缴费情况，确保在达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限，以免影响退休后的医疗保障。
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了解政策 ：不同地区的医保政策可能有所不同，建议参保人了解当地的具体政策，选择最适合自己的缴费方式。
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咨询专业人士 ：如有疑问，可以咨询专业的社保顾问或当地社保部门，获取准确的信息和指导。