全球约 2亿人受尘螨过敏困扰,正确治疗可显著改善生活质量。
尘螨过敏治疗需结合环境控制、药物干预及免疫疗法。通过减少过敏原暴露、缓解症状并调节免疫反应,多数患者可实现症状减轻甚至长期稳定。
一、环境控制与过敏原管理
物理防护措施
- 床品定期高温洗涤(≥60℃)或烘干
- 防螨寝具套件覆盖床垫、枕头
- 吸湿机或空调维持室内湿度≤50%
化学灭螨方案
方法 作用机制 持续时间 安全性 过氧乙酸喷雾 分解螨虫蛋白质 3-6 个月 需通风使用 苯甲酸酯类 干扰螨虫呼吸系统 1-3 个月 低毒但需避光 杀虫剂(拟除虫菊酯) 神经毒性作用 即时见效 可能刺激呼吸道 空间改造策略
- 移除地毯、厚重窗帘等积尘物品
- 选择防螨材质家具(如实木、金属)
- 定期使用 HEPA 过滤器清洁空气
二、药物对症治疗
抗组胺药
- 第二代药物(如氯雷他定)快速缓解鼻痒、打喷嚏
- 长期服用需监测肝功能
糖皮质激素
- 鼻用制剂(糠酸莫米松)抑制炎症反应
- 需持续用药 2-4 周显现最佳效果
白三烯受体拮抗剂
- 孟鲁司特钠改善夜间哮喘症状
- 与其他抗过敏药联用增强疗效
三、免疫调节与长期管理
脱敏治疗
- 皮下注射或舌下含服尘螨提取物
- 3-5 年疗程可诱导长期耐受
生物制剂
- 抗 IgE 单克隆抗体(奥马珠单抗)
- 适用于重度持续性过敏患者
生活方式干预
- 戒烟并避免二手烟暴露
- 增强维生素 D摄入调节免疫