农村合作医疗和城乡居民医疗保险的区别主要体现在以下几个方面：
- 针对的人群不同 ：
-
农村合作医疗 （新农合）主要针对农村户口的居民。
-
城乡居民医疗保险 主要针对非农业户口的居民，包括城镇户口的居民。
- 管理部门不同 ：
-
新农合 多数地方由卫生部门管理。
-
城乡居民医疗保险 主要由人社部门管理。
- 购买方式不同 ：
-
新农合 是农村户口的居民自愿参加，通常以家庭为单位整户参加。
-
城乡居民医疗保险 是城镇户口的居民自愿参加，个人每年缴费。
- 报销比例和医药目录不同 ：
-
新农合 在乡镇医院的报销比例较高，在市级医院的报销比例较低，且可报销的医药目录比城镇医保少。最高封顶也比城镇医保少。
-
城乡居民医疗保险 的报销比例相对较高，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，且可报销的医药目录较广。
- 统筹层次不同 ：
-
新农合 属于县级统筹，只能在县内住院就医，如果要到更高一级医疗机构看病，需要逐级转诊。
-
城乡居民医疗保险 属于地市级统筹，在一个地级市范围内，都可以在全市范围内选择定点的医疗机构住院看病。
- 保障待遇侧重点不同 ：
-
新农合 主要是为了解决农民“因病致贫、因病返贫”的问题，保障农民的基本卫生服务。
-
城乡居民医疗保险 旨在均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为所有参保人员提供公平的基本医疗保障。
建议
随着政策的推进，新农合和城乡居民医疗保险已经进行了合并，统称为城乡居民医疗保险。合并后，所有城乡居民都可以参加，享受统一的报销待遇，这有助于提高医疗保障的公平性和效率。建议关注当地政策变化，及时了解和参加相应的医疗保险制度。