合作医疗都有那些明细

新型农村合作医疗(新农合)的报销范围主要包括以下几个方面:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室 :就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院 :就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院 :就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院 :就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  1. 住院补偿
  • 药费 :包括心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额为200元。

  • 手术费 :参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。

  • 住院费 :包括床位费、治疗费和护理费等,具体报销比例由各地方规定。

  • 60周岁以上老人 :在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。

  1. 大病补偿
  • 报销范围包括儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病等22类重大疾病。

  • 报销比例和具体补偿方案由各地方规定,且不同病种报销比例不同。

  1. 其他费用
  • 抢救期间医疗费用 :包括住院期间的抢救费用。

  • 康复理疗费 :按当地医保标准,原则上不得超过3种。

  • 换药及康复功能指导训练 :按当地医保标准结合病情需要核定。

需要注意的是,以下费用不列入新型农村合作医疗的报销范围:

  • 非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。

  • 计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。

  • 镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。

这些信息可以帮助您更好地了解新型农村合作医疗的报销范围和具体细则。建议您根据当地的具体政策,咨询当地医保部门或医疗机构,以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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