合作医疗的保费从380元涨到400元的原因主要有以下几点：
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报销范围扩大 ：随着医疗政策的调整，一些原本不在报销范围内的疾病，如高血压、心脑血管病等，也被纳入了报销范围。这导致保险的覆盖范围更广，需要更多的资金来支撑这些新增的报销项目。
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报销比例提高 ：为了减轻农民因病致贫的风险，政府提高了医保的报销比例，在大医院的报销比例已经提升到70%左右。这意味着保险公司需要收取更高的保费来维持这一报销水平。
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物价上涨 ：随着物价的普遍上涨，医疗费用也在不断增加。为了保持保险的保障水平，保费也需要相应地上调。
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保障水平提升 ：随着缴费标准的提高，医疗机构和医疗设备的改善得到了更多的支持，农民可以享受到更高质量的医疗服务。这种提升需要更多的资金来支撑，因此保费也相应上涨。
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经济压力 ：对于农民来说，医疗费用是一笔不小的开支。保费的上涨可能会加重他们的经济负担，尤其是对于那些收入较低的家庭来说，可能会面临交不起保费的困境。
建议
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政府补贴 ：政府可以考虑进一步增加对合作医疗的补贴，以减轻农民的经济负担。
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透明公开 ：医保政策的调整应该公开透明，让农民了解具体的报销范围和比例，避免产生误解。
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合理调整 ：保费上涨应该与农民收入水平相匹配，确保保费在农民可承受的范围内。
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加强宣传 ：通过多种渠道加强合作医疗政策的宣传，让农民充分了解其保障作用和重要性，提高参保意愿。