新农合交380元为啥在外地不能报销

新农合(新型农村合作医疗制度)交380元后在外地不能报销的原因可能有以下几点:

  1. 非正常转诊到上级医院
  • 农民如果未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医,医疗费用是不能报销的。必须先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。
  1. 非因疾病产生的费用
  • 那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等)不能报销。正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用也不能报销。
  1. 非因自身原因产生的费用
  • 非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。主要原因是这样的情况有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。
  1. 未办理异地就医备案手续
  • 在异地就医前,需在住院后三日内到医院确诊并办理新农合备案。未履行告知手续或在住院后5个工作日后告知,可能只能按照非转诊办理,报销比例会降低。
  1. 未选择异地转诊医疗机构
  • 对于转诊就医,需先办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。未转诊就医的情况,未履行告知手续或在住院后5个工作日后告知,可能只能按照非转诊办理,报销比例会降低。

如果您在外地就医时遇到新农合不能报销的情况,建议先确认是否已经按照相关规定办理了转诊手续和异地就医备案。如果不符合这些条件,可能会导致医疗费用无法报销。建议您提前了解并遵守新农合的报销政策和规定,以确保顺利享受医疗保险待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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