可以直接结算或申请手工报销

城乡医保异地报销政策如下：

1. 直接结算 ：

• 参保人员异地就医前，需在参保地按规定办理异地就医备案手续。

• 在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，可以直接结算医疗费用。

• 如果因特殊原因无法直接结算，需按定点医疗机构指引办理补记账手续；未办理补记账手续且费用符合参保地规定的，可向参保地经办机构申请手工报销。

2. 报销比例 ：

• 异地就医的报销比例根据具体情况有所不同。例如，山西省城乡居民医保参保人在省外急诊住院或办理异地转诊住院备案的，报销比例下降5%；未办理异地转诊备案直接去外省住院的，报销比例下降15%。

• 延安市城乡居民异地就医住院费用报销政策中，根据医院等级不同，报销比例下降10至20个百分点。

• 龙江医保微信公众号线上办理临时外出就医备案的，住院费用直接结算服务中，支付比例在参保地原住院报销政策基础上降低30%。

3. 起付线与封顶线 ：

• 异地就医的起付线和封顶线也根据不同地区和医保类型有所差异。例如，山西省城乡居民医保的门诊报销封顶是每年300元，对于高血压和糖尿病等慢性病患者，还有额外的报销额度。

• 延安市城乡居民异地就医住院费用报销政策中，不同医疗机构等级的起付标准和报销比例均有明确规定。

4. 其他注意事项 ：

• 异地就医时，需携带全国统一标准的社会保障卡作为身份识别凭证。

• 报销时间通常要求在费用发生之日起的6个月至1年内完成，建议参保人员及时了解并遵守所在地区的报销时间限制。

建议参保人员在异地就医前，详细了解并办理好异地就医备案手续，确保能够顺利享受医保待遇。