约2%-3%的成年人对甲壳类海鲜存在过敏反应，其中螃蟹是最常见致敏源之一。

一旦确诊为螃蟹过敏，需立即停止食用并避免接触蟹类制品，随身携带肾上腺素自动注射笔应急，同时通过过敏原检测明确敏感程度。长期管理需结合免疫疗法和严格饮食控制，重度过敏者可能需终身规避。

一、识别与诊断

1. 典型症状

   • 轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、口腔刺痛
   • 中度反应：呕吐、腹泻、呼吸困难
   • 重度反应：过敏性休克（需立即就医）

2. 检测方法对比

   方法	适用场景	准确率	耗时
   皮肤点刺试验	初步筛查	85%-90%	15分钟
   血清IgE检测	定量分析敏感程度	90%-95%	2-3天
   口服激发试验	确诊金标准	>99%	需住院监测

二、急性处理措施

1. 轻度反应：口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。
2. 中重度反应：
   • 立即使用肾上腺素自动注射笔（如EpiPen），并拨打急救电话。
   • 保持平卧位，抬高双腿以减少低血压风险。
3. 禁忌药物：避免使用β受体阻滞剂，可能加重过敏反应。

三、长期管理策略

1. 饮食控制

   • 严格规避：蟹肉、蟹黄、蟹酱及含甲壳素的加工食品（如调味料、营养补充剂）。
   • 替代营养：通过鱼类、禽类补充蛋白质，必要时添加钙剂和Omega-3。

2. 免疫疗法

   • 舌下脱敏：适用于部分轻中度患者，需持续3-5年。
   • 生物制剂：如奥马珠单抗，可降低IgE介导的过敏风险。

3. 生活场景注意事项

   场景	风险点	预防措施
   外出就餐	交叉污染（如共用油炸锅）	提前告知厨师，选择清蒸/单独烹饪
   超市购物	隐藏过敏原（如蟹味调料）	仔细阅读标签，警惕“可能含蟹”提示
   旅行	语言障碍导致误食	携带多语种过敏警示卡

螃蟹过敏的应对核心在于“避、防、治”结合。即使症状轻微，也可能随暴露次数增加而恶化，因此定期复查IgE水平至关重要。通过科学管理和应急准备，患者可显著降低并发症风险，维持正常生活质量。