城乡居民医保大病医疗报销比例

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

分段累计报销

城乡居民医保大病医疗报销比例如下:

  1. 起付线 :一个保险年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。起付线为2万元。

  2. 报销比例

  • 大病保险起付线以上10万元以内段,报销比例60%。

  • 10-20万元段,报销比例70%。

  • 20万元以上段,报销比例80%。

  1. 封顶线
  • 省内医疗机构大病保险封顶线30万元,省外医疗机构大病保险封顶线20万元,两者不叠加计算。
  1. 其他特殊政策
  • 参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的医疗费用,在基本医保报销后,其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。

  • 本市低保、低收入家庭成员报销65%。

  • 在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用,一并纳入居民大病保险范围。

城乡居民医保大病医疗报销比例根据费用段的不同而有所区别,具体报销比例和封顶线如下:

  • 起付线以上10万元以内段,报销比例60%

  • 10-20万元段,报销比例70%

  • 20万元以上段,报销比例80%

  • 省内医疗机构封顶线30万元,省外医疗机构封顶线20万元

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构进行治疗,以最大化享受大病保险报销政策。

  • 连续参保时间越长,报销比例越大,因此建议参保人员按时连续缴费。

  • 对于特定病种,如重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等,参保人员还可以享受额外的报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

云南德宏治疗春季结膜炎哪个医院比较好

​​在云南德宏治疗春季结膜炎,德宏州人民医院、瑞丽市人民医院、芒市人民医院、盈江县人民医院和陇川县人民医院是综合实力较强的选择​ ​,这些医院基于复旦排行榜、卫健委评级及当地影响力被多次推荐,尤其适合结合个人就诊需求进行线上问诊或预约。 ​​德宏州人民医院​ ​:作为三甲综合医院,前身为1954年建立的潞西民族医院,2015年成为昆明医科大学附属医院,医疗资源丰富,地址位于芒市勇罕街13号

健康新闻 2025-02-28

对姜黄过敏如何自救

不可以 直接使用姜黄或含有姜黄成分的产品。 如果出现对姜黄过敏的症状,应立即停止接触姜黄,并采取以下措施:迅速远离过敏源,保持呼吸道通畅,必要时使用抗组胺药物缓解症状。若症状严重,如呼吸困难、持续性呕吐等,应立即就医处理。记录过敏反应的发生过程及表现,以便医生诊断和治疗。 一、识别过敏症状 常见过敏反应姜黄引起的过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等局部反应。部分人群可能出现打喷嚏

健康新闻 2025-02-28

在工厂交了社保还用买合作医疗吗

在工厂交了社保后, 不需要 再额外单独购买农村合作医疗。原因如下: 法律规定 :根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,费用由国家规定由用人单位和职工共同缴纳。这意味着,一旦在工厂工作并开始缴纳社保,就已经包含了医疗保险的保障。 保险性质 :社会保险中的医疗保险和新型农村合作医疗保险(新农合)都属于医疗相关的保险,但它们不能同时享受

健康新闻 2025-02-28

单位交的医疗险是医保吗

单位交的医疗险和医保的关系是一个常见的疑问。了解这一点有助于更好地理解医疗保险的覆盖范围和保障内容。 单位交的医疗险和医保的关系 定义和性质 ​医保的定义 :医保,即医疗保险,是国家通过立法强制规定,由用人单位及个人缴纳医疗保险费,建立社会统筹基金,主要用于解决在职职工和退休人员的看病、住院等与疾病相关的问题。 ​单位交的医疗险 :单位交的医疗险通常指的是城镇职工基本医疗保险,是社保的一部分

健康新闻 2025-02-28

新农合异地急诊就医报销比例

55%-90%/按就医地点不同分级报销 新农合异地急诊就医报销比例依据就医机构的级别有所不同,从**乡镇卫生院的90%到 省级医院的55%**不等。这一政策旨在保障参保人员在非统筹地区突发疾病时能够获得及时救治,并减轻其经济负担。以下将对异地急诊就医报销比例进行详细说明。 一、异地急诊就医报销标准 乡镇卫生院 起付线:100元 报销比例:90% 县级医院 起付线:200元 报销比例

健康新闻 2025-02-28

云南德宏治疗眼睑带状疱疹哪个医院比较好

云南德宏州治疗眼部带状疱疹的医院推荐如下: 一、德宏州人民医院(推荐优先级最高) 医院定位与资质 三级甲等综合医院,医疗资源丰富,按“一院两区”模式布局,具备眼科诊疗能力。 科室设置 内科、眼科等科室齐全,可提供抗病毒治疗、镇痛等综合治疗方案。 二、其他可选医院 德宏傣族景颇族自治州中医院 内科科室擅长传统中医疗法,适合偏好中医疗的带状疱疹患者。2. 德宏傣族景颇族自治州妇幼保健院

健康新闻 2025-02-28

农村合作医疗断交了还能重新交吗

农村合作医疗(新农合)断交后是可以重新缴纳的。具体规定如下: 补缴政策 : 农村合作医疗通常是一年一交的,如果中间错过了缴费时间或者不想参保,也不会影响后续年度参保。 断交后,可以在下一个缴费时间继续购买,并享受当年的医保待遇。缴费后,医保待遇通常在缴费的次月生效。 补缴费用 : 有些地区规定补缴需全额承担个人缴费和政府补贴部分,费用大幅增加。例如

健康新闻 2025-02-28

交社保要把农村合作医疗停掉吗

通常需要停掉农村合作医疗 交社保 通常需要停掉农村合作医疗 。这是因为农村合作医疗(新农合)与社保中的医疗保险部分存在冲突,具体表现为: 不能同时享受待遇 :当个人同时参保这两项保险时,在出险后并不能同时享受两项待遇。这意味着,即便个人同时缴纳了农村合作医疗和社保的保费,也只能选择其中一项进行报销。 报销范围更广 :社保的报销范围通常更为广泛,且能享受的待遇相对更优。建议在选择参保时

健康新闻 2025-02-28

2025年安徽乳房胀痛伴乳房皮肤改变在线问诊推荐哪个医院

乳房胀痛伴乳房皮肤改变可能涉及乳腺疾病或生理性因素,建议选择安徽省内具有乳腺专科的三甲医院进行在线问诊,例如安徽医科大学第一附属医院或安徽省立医院,这些医院具备专业资质和技术支持,能够提供安全、高效的诊疗服务。 推荐医院及特点 安徽医科大学第一附属医院 专科优势 :乳腺科专注于乳腺疾病的诊断和治疗,配备先进的影像设备和经验丰富的医生团队。 在线问诊服务 :支持线上预约和咨询

健康新闻 2025-02-28

对姜黄过敏的紧急处理方式

不能 对姜黄过敏的患者如果出现严重过敏反应,尤其是全身性过敏反应(过敏性休克 ),必须立即采取科学有效的急救措施 。姜黄是一种常见的香料,其活性成分姜黄素 被广泛用于抗炎、抗氧化等健康产品中,但部分人群对其过敏,可能导致皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀,甚至过敏性休克 。了解姜黄过敏的紧急处理方式 ,对保护患者生命安全至关重要。 一、姜黄过敏的急救反应时间线

健康新闻 2025-02-28

外地交了五险老家还需要交医保吗

不需要 在外地交了五险一金后,老家 不需要 再交医疗保险。因为五险一金中的“医疗保险”已经覆盖了医疗保险的需求,不允许重复交纳。重复交纳是无效的,也无法享受双重保障。 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。五险一金的“医疗保险”部分已经包含了医疗保险的需求,因此不需要在老家再次缴纳医疗保险。 根据《国家医保局 财政部

健康新闻 2025-02-28

2025年安徽阴道异味在线问诊推荐哪个医院

2025年安徽阴道异味在线问诊推荐医院:安徽省立医院与安徽医科大学第一附属医院 如果您在安徽省 遇到阴道异味 问题,推荐选择安徽省立医院 或安徽医科大学第一附属医院 进行在线问诊 。这两家医院在妇科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验和专业的医疗团队,能够提供高效、可靠的医疗服务。 医院推荐理由 1.安徽省立医院专业团队:安徽省立医院妇科拥有一支由经验丰富的医生和专家组成的团队

健康新闻 2025-02-28

对姜黄过敏咋治疗

‌立即停用相关产品,口服抗组胺药物可缓解轻症,严重过敏需及时就医 ‌ 当出现‌姜黄过敏 ‌反应时,首要措施是远离过敏原并针对性干预。症状轻微者可通过药物控制,若出现‌喉头水肿 ‌或‌过敏性休克 ‌需紧急医疗处置。以下是系统性应对方案: 一、 ‌识别与诊断 ‌ ‌典型症状 ‌ ‌皮肤反应 ‌:‌荨麻疹 ‌、‌湿疹 ‌、‌瘙痒 ‌等 ‌呼吸道症状 ‌:‌鼻塞 ‌、‌喘息 ‌、‌呼吸困难 ‌

健康新闻 2025-02-28

医疗保险单位部分有什么用

医疗保险单位部分是企业在为员工缴纳医疗保险费用时,按一定比例划入的统筹基金。了解这部分资金的具体用途和使用方法,有助于更好地利用医疗保险资源,保障个人健康。 医疗保险单位部分的用途 支付住院和门诊费用 单位缴纳的医保费用主要用于支付员工的住院费用和部分门诊大病费用。具体包括门诊普通疾病的医疗费用、起付标准以下的住院和门诊特定项目基本医疗费用,以及起付标准以上

健康新闻 2025-02-28

农村医保多交了一份网上可以退吗

农村医保多交了一份是否可以网上退,取决于具体情况 : 网上缴费的不可退性 : 农村医保网上缴费一旦完成,通常是不可退的。 医保是国家基本社会保险制度,覆盖广泛,参保人员终身享受,个人账户资金用于支付医疗费用,社会保障卡方便就医。 特殊情况下的退费流程 : 如果是手写票据,且不同家人缴费的开了两张票据,可以找到所在地村委会或乡镇便民服务医保窗口作废掉一份票据,退还缴费金额。 如果是网上缴费的

健康新闻 2025-02-28

新农合医保暂停怎么办理

新农合医保暂停的办理方式主要有以下几种: 线上办理 : 下载并登录国家医保服务平台APP。 点击底部菜单“地方专区”。 选择历史缴纳过新农合的地区。 点击“城乡居民暂停参保”。 按照提示办理减员即可。 电话咨询 : 在上班时间拨打12333社保中心电话咨询怎么取消新农合。 拨打新农合医疗本上的咨询电话咨询。 线下办理 : 前往当地社保经办机构或乡镇(街道)劳动保障事务所。

健康新闻 2025-02-28

2025年安徽阴道灼热感在线问诊推荐哪个医院

阴道灼热感可能由多种原因引起,包括感染、过敏反应或激素水平变化等,因此及时进行专业诊断和治疗至关重要。安徽地区多家医院提供在线问诊服务,推荐选择安徽医科大学第一附属医院互联网医院 ,其线上诊疗服务覆盖妇科疾病,包括阴道灼热感的咨询与初步诊断。 一、阴道灼热感的原因与症状 阴道灼热感可能由以下原因引发: 感染 :细菌、真菌或病毒感染(如阴道炎)。 过敏反应 :对卫生用品或护理产品过敏。

健康新闻 2025-02-28

城乡合作医疗住院哪些可以报

参加城乡居民医保的住院报销范围包括以下几项: 药费 :包括辅助检查(如心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等)和手术费(超过1000元的按1000元报销)。 治疗费和护理费 :60周岁以上老人在镇卫生院住院,每天补偿10元,限额200元。 报销比例 : 镇卫生院报销60%。 二级医院报销40%。 三级医院报销30%。 大病补偿

健康新闻 2025-02-28

对姜黄过敏会持续一辈子吗

可能持续,但并非绝对 对姜黄过敏 的反应是否伴随终生,取决于个体免疫系统的变化、过敏原暴露频率以及干预措施。部分人可能随着时间推移逐渐脱敏,而另一些人则需长期避免接触。 一、过敏机制与长期性 免疫记忆的作用 IgE抗体 介导的过敏反应可能因持续存在记忆细胞而长期反复。 非IgE介导的过敏(如接触性皮炎)可能随免疫耐受增强而减轻。 影响因素对比 变量 可能减轻过敏 可能加重/持续过敏 年龄

健康新闻 2025-02-28

交了农村医保又交了五险怎么办

交了农村医保又交了五险后, 可以选择保留或退掉其中一种医疗保险 。具体处理方式如下: 保留其中一份 : 可以选择保留城镇职工基本医疗保险(五险中的部分),同时继续参加新农合。 需要注意的是,由于两者都属于医疗保险,不能同时报销医疗费用,因此只能选择其中一种进行报销。 退掉其中一种 : 如果决定退掉新农合,可以前往当地的社保中心或新农合中心办理停保退费手续。 退保时,需要提供身份证、社保卡

健康新闻 2025-02-28
首页 顶部