城镇居民医保和新农合医保 不一样 ，它们有以下主要区别：

1. 参保对象 ：

• 新农合 ：主要面向具有农村户籍的居民，是农民自愿参加的、以大病统筹为主的医疗互助共济制度，要求农民以家庭为单位整户参加。

• 城镇居民医保 ：主要覆盖具有城镇户籍的城镇非从业人员，包括在城区学校就读的在校学生等，不受户籍限制，均可参加。

2. 管理部门 ：

• 新农合 ：在多数地方由卫生部门进行管理。

• 城镇居民医保 ：主要由人力资源和社会保障部门负责管理和运作。

3. 保障待遇与报销比例 ：

• 城镇居民医保 ：保障待遇主要侧重于住院和门诊大病，同时兼顾普通门诊。报销比例较高，如在三甲医院的报销比例一般可达到50%左右，甚至通过逐级转院的方式，报销比例可达到70%。

• 新农合 ：在三甲医院的报销比例相对较低，可能只有30%左右，但门诊待遇可能具有相对较高的水平。新农合采取大病统筹的方式，旨在为农民在面对重大疾病时提供经济保障。

4. 整合情况 ：

• 新农合和城镇居民医保 ：现在已经统一整合成为“城乡居民医疗保险”，新整合的城乡居民医疗保险包含了原来的农村新农合和城镇居民医疗保险。整合后实行一样的参保政策、一样的报销待遇、一样报销流程。

尽管新农合和城镇居民医保已经整合为城乡居民医疗保险，但在参保对象、管理部门、保障待遇与报销比例等方面仍存在一定差异。建议您根据自身情况选择适合的医保类型，并了解最新的医保政策，以便更好地享受医疗保障。