数分钟至数小时内出现，症状从轻度到重度不等。
对马奶过敏是一种免疫系统对马奶中特定蛋白质成分产生的异常反应，其症状通常在摄入后迅速显现，范围广泛，可累及皮肤、胃肠道和呼吸系统等多个器官。由于马奶与牛奶等其他哺乳动物奶类在蛋白质结构上存在相似性，对牛奶过敏的个体可能因交叉反应而对马奶也产生过敏 。症状的严重程度个体差异大，轻者仅表现为轻微不适，重者可能危及生命。
一、 主要症状表现
1. 皮肤症状 这是对马奶过敏常见的首发表现，主要由免疫系统释放的组胺等物质引起。
- 荨麻疹：皮肤上出现红色、隆起、边界清晰的风团，伴有剧烈瘙痒 。
- 湿疹或皮疹：皮肤可能出现红斑、丘疹、水疱，甚至渗出、结痂 。
- 血管性水肿：深层皮肤或黏膜下组织肿胀，常见于嘴唇、舌头、眼睑或咽喉，可能导致呼吸困难 。
2. 胃肠道症状 摄入马奶后，消化系统可能受到直接影响。
- 腹痛和腹泻：肠道平滑肌痉挛和炎症导致腹部绞痛和排便次数增多 。
- 恶心和呕吐：身体试图排出过敏原的反应 。
- 消化道出血：在严重情况下，可能出现便血或呕血，提示消化道黏膜受损 。
3. 呼吸系统症状 过敏反应可能影响呼吸道，严重时可危及生命。
- 非感染性流涕、打喷嚏和鼻塞：上呼吸道黏膜水肿和分泌物增多 。
- 哮鸣和呼吸困难：下呼吸道（支气管）收缩，气流受限，出现喘息声 。
- 喉头水肿：咽喉或声带周围组织严重肿胀，可迅速导致气道阻塞，是严重过敏反应的征兆 。
二、 严重过敏反应（过敏性休克）
这是一种危及生命的全身性过敏反应，需要立即就医。
- 多系统受累：同时出现皮肤（如全身性荨麻疹）、呼吸系统（如呼吸困难、哮鸣）和心血管系统（如头晕、低血压、休克）等症状 。
- 发作迅速：症状可能在摄入马奶后数分钟内急剧恶化 。
三、 与其他奶类过敏的对比
对比项 | 马奶过敏 | 牛奶过敏 |
|---|---|---|
主要致敏蛋白 | β-乳球蛋白、乳清蛋白等（与牛奶有交叉） | 酪蛋白、β-乳球蛋白等 |
蛋白质构成 | 乳清蛋白比例高于牛奶，酪蛋白比例较低 | 酪蛋白比例高，乳清蛋白比例较低 |
常见症状 | 皮疹、瘙痒、腹痛、呕吐、呼吸困难 | 湿疹、呕吐、腹泻、哮鸣、荨麻疹 |
交叉反应风险 | 对牛奶过敏者可能因交叉反应而过敏 | 对马奶、羊奶等其他哺乳动物奶过敏风险增加 |
诊断方法 | 皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测 | 皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验 |
对马奶过敏的症状谱系广泛，从轻微的皮肤瘙痒到危及生命的呼吸困难和休克均有可能发生。由于马奶与牛奶等存在蛋白质上的相似性，对其他奶类过敏的个体需警惕交叉反应的风险。识别症状、及时避免摄入并寻求专业诊断（如特异性IgE检测）是管理此过敏的关键。