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农村合作医疗和社保卡 不是 同一张卡。具体区别如下：

1. 定义和性质 ：

• 社保卡 ：是综合性的社会保障卡，具有多种功能，包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、就业培训等。它不仅用于医疗保险个人账户的实时结算，还可以办理其他与社会保障相关的事务。

• 农村合作医疗卡（新农合） ：是单一的农村合作医疗保险卡，主要用于农村居民的医疗保障，涵盖医疗诊断或住院等涉及医疗而产生的保障以及报销。

2. 使用范围 ：

• 社保卡 ：持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务、申领失业保险金、申请参加就业培训、申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。

• 农村合作医疗卡（新农合） ：使用范围主要集中在农村医疗，包括医疗诊断或住院等涉及医疗而产生的保障以及报销。

3. 功能和安全性 ：

• 社保卡 ：具有一定的金融功能，采用全国统一的三层密钥管理体系，安全系数较高。

• 农村合作医疗卡（新农合） ：只含有医疗保险的内容，安全系数相对较低。

4. 管理和建设原则 ：

• 社保卡 ：按照“一卡多用，全国通用”的原则进行建设，采用全国统一的标准规范，保证在全国范围内使用。

• 农村合作医疗卡（新农合） ：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资的制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

虽然两者都是医疗卡，但农村合作医疗卡和社保卡在定义、使用范围、功能和安全性等方面存在明显区别，不是同一张卡。