城市居民医保交费标准及报销比例

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2025年度城市居民医保的交费标准和报销比例如下:

  1. 交费标准
  • 个人缴费 :每人每年400元。

  • 财政补助 :每人每年670元。

  • 总筹资标准 :每人每年1070元。

  1. 报销比例
  • 住院待遇

  • 乡镇卫生院(社区医疗机构):起付线150元,报销比例92%。

  • 县二级及相当规模以下(含二级)医院:起付线400元,报销比例400-1500元65%,1500元以上85%。

  • 市二级或相当规模以下(含二级)医院:起付线500元,报销比例500-3000元57%,3000元以上77%。

  • 市级三级医院:起付线1200元,报销比例1200-4000元55%,4000元以上74%。

  • 省级二级或相当规模以下(含二级)医院:起付线600元,报销比例600-4000元53%,4000元以上72%。

  • 省级三级医院:起付线2000元,报销比例2000-7000元50%,7000元以上68%。

  • 普通门诊待遇

  • 城乡居民医保参保人:在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。

  • 大学生参保人:在校医院或指定的首诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。

  • 门诊特殊病待遇

  • 政策范围内的门诊医药费用按高、低两种缴费档次报销比例分别为90%、60%,一个自然年度内可报销6万元。

这些信息提供了关于2025年度城市居民医保的交费标准和报销比例的详细说明,希望对您有所帮助。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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