农村合作医疗(新农合)参保人员在 外省住院是可以报销的 ,但具体报销比例和流程会有所不同,具体如下:
- 住院报销 :
-
异地住院费用可以直接报销,但需要提前在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续。
-
报销比例依据就诊医院的等级有所不同,一般来说,在异地二级及二级以上公立医疗机构住院治疗的报销比例较高,镇级卫生院高达60%,二级医院为40%,三级医院为30%。
-
异地报销的报销比例要依据所在地区出台的政策规定来计算,通常在15%——30%之间,具体比例可能因地区而异。
- 门诊报销 :
- 异地门诊治疗的费用通常不能报销。
- 报销流程 :
-
参保人需要在入院后5日内将住院通知传真到参保地备案。
-
携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)等相关材料到就医地的医保经办机构办理入院手续。
-
出院时,若当地支持新农合异地结算,可以直接在医院办理报销手续,报销原则为多退少补。
-
若不支持异地结算,则需携带相关材料返回参保地办理报销。
建议 :
-
建议提前咨询参保地的医保经办机构,了解具体的报销政策和流程,确保手续完备,避免报销受阻。
-
如果选择在外地长期居住或工作,建议提前进行异地备案,以便享受更便捷的医保服务。