基本医疗保险和城乡居民医疗保险的主要区别如下：
- 针对的人群不同 ：
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基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员。
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城乡居民医疗保险是针对没有工作的人群，比如不享受退休金的老年人、处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。
- 缴费金额比例不同 ：
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基本医疗保险是由单位和职工共同承担缴纳比例。
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城乡居民医疗保险是由个人进行缴费。
- 缴费年限不同 ：
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基本医疗保险男性交满25年，女性交满20年就可以不再缴费。
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城乡居民医疗保险必须每年进行缴费。
- 起付线、报销比例不同 ：
- 基本医疗保险（城镇职工医疗保险）的起付线、封顶线以及报销比例都要高于城乡居民医疗保险。
- 账户设置不同 ：
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城乡居民医疗保险是没有个人医保账户的。
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基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合，个人缴费部分全部划入个人账户，单位缴费部分按一定比例划入个人账户，其余部分建立统筹基金。
- 其他细节 ：
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基本医疗保险的缴费方式是由单位和个人按月共同缴纳，而城乡居民医疗保险的缴费方式是由个人按年缴纳。
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灵活就业人员可以根据自身情况，自愿选择参加职工或居民医疗保险，但只能参加一种基本医疗保险，不能重复参保。
这些区别反映了两种医疗保险制度在覆盖范围、资金来源、缴费方式和待遇水平等方面的不同，旨在满足不同人群的医疗保障需求。