农村合作医疗（简称新农合）与市里的医疗保险（通常指城镇居民医疗保险） 不一样 ，它们之间存在以下主要区别：
- 覆盖人群 ：
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农村合作医疗 ：主要面向农村户籍居民。
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市里医疗保险 ：主要覆盖城镇户籍居民。
- 管理部门 ：
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农村合作医疗 ：多数地方由卫生部门管理。
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市里医疗保险 ：由人社部门管理。
- 保障待遇 ：
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农村合作医疗 ：住院及门诊大病待遇相对较低，但门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
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市里医疗保险 ：住院及门诊大病待遇较高，且保障范围更全面，包括普通门诊。
- 缴费金额 ：
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农村合作医疗 ：缴费相对便宜，一年缴费金额大概在两百元左右。
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市里医疗保险 ：缴费金额较贵，最低缴费一年要千元以上。
- 缴费方式 ：
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农村合作医疗 ：根据当地政策自愿参加，一年一交费、一年一参合。
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市里医疗保险 ：具有一定强制性，企业必须为在职职工购买。
- 保障期限 ：
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农村合作医疗 ：交一年保一年，不累计缴费年限。
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市里医疗保险 ：参保人员完成缴费年限后可以终身享受医疗保险待遇。
- 报销比例 ：
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农村合作医疗 ：在不同医院级别（如当地卫生院、县级医院、省级医院）的报销比例不同，总体报销比例较市里医疗保险低。
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市里医疗保险 ：报销比例相对较高，通常在30-40%之间，且转诊到上级医院时报销比例不变。
农村合作医疗与市里的医疗保险在覆盖人群、管理部门、保障待遇、缴费金额、缴费方式、保障期限和报销比例等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式。